Приложение N 4. Акт приема-передачи (возврата) подарка

Приложение N 4

к Положению о сообщении лицом, замещающим

муниципальную должность на постоянной

основе в органах местного самоуправления

Тюхтетского муниципального округа о

получении подарка в связи с протокольными

мероприятиями, служебными

командировками и другими официальными

мероприятиями, участие в которых связано с

исполнением им служебных (должностных)

обязанностей, сдаче и оценке подарка,

реализации (выкупе) и зачислении средств,

вырученных от его реализации

                 Акт приема-передачи (возврата) подарка

                   "___" ________20 ____ года N _____

     Материально ответственное лицо _____________________________________

                                 (ФИО, наименование замещаемой должности,

_________________________________________________________________________

               наименование органа местного самоуправления

на основании ____________________________________________________________

                    (документ об определении стоимости подарка,

                              не превышающей 3000 рублей)

возвращает ______________________________________________________________

              (должность, ФИО лица, замещающее муниципальную должность

                                на постоянной основе)

     Подарок ____________________________________________________________

стоимостью ___________________ рублей, переданный по акту приема-передачи

от "____"_______________20___ г. N _______.

Подарок передал:                        Подарок принял:

_____________________/___________       _____________________/___________

        (ФИО)          (подпись)                (ФИО)          (подпись)