Приложение N 6

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 18.10.2023 N 384-нпа

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 104
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 17.03.2017 N 38-нпа

                                                    В министерство сельского

                                                    хозяйства Новосибирской

                                                    области

                                                    от

                                                    ____________________________________

                                                      (наименование юридического лица;

                                                    Ф.И.О. (отчество - при наличии) ИП)

                                                    ____________________________________

                                                    ____________________________________

                                                          юридический адрес (адрес

                                                                 регистрации)

                                         ЗАЯВКА

           на участие в отборе получателей субсидии на возмещение части затрат

               на приобретение и технический сервис технических средств и

          оборудования для сельскохозяйственного производства, за счет средств

                        областного бюджета Новосибирской области

     Прошу предоставить субсидию за счет средств областного бюджета Новосибирской области

на возмещение части затрат на приобретение и технический  сервис  технических   средств и

оборудования для сельскохозяйственного производства.

Для юридических лиц:

ИНН _______________________________

Регистрационный  номер  страхователя  в  Фонде  пенсионного  и  социального   страхования

Российской Федерации: ___________________________________________________________________

Для индивидуальных предпринимателей, К(Ф)Х:

Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения __________________________________________

Паспорт получателя субсидии, серия: _______________________ N ___________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) __________________________________

     При обращении с заявкой на участие в отборе на приобретение  технических   средств и

оборудования для сельскохозяйственного производства (далее - заявка):

     подтверждаю   соответствие   требованиям,   установленным   пунктом    10    Порядка

предоставления  субсидий  юридическим  лицам  (за  исключением  субсидий  государственным

учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам -  производителям

товаров, работ, услуг  за  счет  средств  областного  бюджета  Новосибирской   области на

государственную поддержку  сельскохозяйственного  производства  в  Новосибирской  области

(расходные обязательства, не софинансируемые  из  федерального  бюджета),  установленного

постановлением  Правительства  Новосибирской  области  от  02.02.2015  N 37-п    (далее -

Порядок);

     подтверждаю соответствие условиям,  установленным  пунктом  2  приложения  "Размеры,

условия  предоставления,  результаты  предоставления  и   показатели,     необходимые для

достижения результатов предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий

государственным учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам -

производителям товаров, работ, услуг за счет  средств  областного  бюджета  Новосибирской

области на государственную поддержку сельскохозяйственного производства  в  Новосибирской

области, и перечень документов для их получения" к Порядку.

     Даю свое согласие на публикацию (размещение) в информационно -  телекоммуникационной

сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой  участником  отбора  заявке,

иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

     Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,    содержащихся в

настоящей заявке и прилагаемых документах, с целью предоставления субсидии.

     Настоящее заявление о согласии на обработку персональных данных действует на  период

до истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или  документов,  содержащих

указанную  информацию,  определяемых  в  соответствии  с   законодательством   Российской

Федерации.

     Отзыв  заявления  осуществляется  в  соответствии  с  законодательством   Российской

Федерации.

     Об ответственности за достоверность представленной информации, указанной в заявке  и

прилагаемых документах предупрежден (предупреждена).

     Способ направления уведомлений по вопросам,  связанным  с  предоставлением  субсидии

(нужное подчеркнуть):

     в письменной форме по почтовому адресу;

     в форме электронного документа на адрес электронной почты;

     посредством   государственной   информационной   системы       Новосибирской области

"Государственная поддержка агропромышленного комплекса Новосибирской области".

Заявитель             _________________________        __________________________________

                             (подпись)                       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20__ г.".