Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Типовому положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих

Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

                      квалификация по образованию, ученая степень,

                                      ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации  и дата

назначения на эту должность _____________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Классный чин: ________________________________________________________

                   (наименование классного чина и дата его присвоения)

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Краткая   оценка  выполнения   муниципальным  служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                        (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

11. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

_________________________________________________________________________

       (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

       не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

_________________________________________________________________________

На  заседании присутствовало ____________ членов  аттестационной комиссии

Количество голосов: за ____________ против _____________

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии

                        _______________     _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

                        _______________     _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

                        _______________     _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

                        _______________     _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

                        _______________     _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ____________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                     (подпись муниципального служащего,

                                                     дата)