Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку

	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя нанимателя)
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего)

                                 УВЕДОМЛЕНИЕ

                о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

                   (о выполнении иной оплачиваемой работы)

     В  соответствии  с  частью  2  статьи  11  Федерального       закона

от 02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе в Российской Федерации"

уведомляю о намерении выполнять (о выполнении) с "____"  __________  20__

г. по "____" __________ 20__ г. иную оплачиваемую работу:

_________________________________________________________________________

      (указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться

                     (выполняется) иная оплачиваемая

_________________________________________________________________________

         работа (трудовой договор, гражданско-правовой договор) (при

                наличии); полное наименование организации

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

            предпринимателя или физического лица), с которой

_________________________________________________________________________

        (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной

                  оплачиваемой работы и ее (его) адрес;

_________________________________________________________________________

       предполагаемый (установленный) режим рабочего времени; характер

                   выполняемой работы (педагогическая,

_________________________________________________________________________

     научная, творческая или иная деятельность); наименование должности,

                    основные обязанности (содержание

_________________________________________________________________________

     обязательств), тематика выполняемой работы (в том числе наименование

                       предмета преподавания, темы

_________________________________________________________________________

       лекций, научно-исследовательской работы и т.п.); иные сведения)

     Приложение (при наличии): __________________________________________

_________________________________________________________________________

         (копия документа, в соответствии с которым будет выполняться

        (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор,

                      гражданско-правовой договор)

     Выполнение указанной  работы  не  повлечет  за  собой  возникновение

конфликта интересов.

     При  выполнении  указанной  работы  обязуюсь  соблюдать    запреты и

требования, предусмотренные статьями 14 и  14.2     Федерального   закона

от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

"___"___________20___ г.
		(подпись муниципального служащего)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений:_____________

"___"___________20___ г.
(дата регистрации уведомления)		(подпись муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)