Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Порядку взаимодействия исполнительных органов
Белгородской области, подведомственных им организаций,
органов местного самоуправления Белгородской области
при формировании и реализации мероприятий
пообъектного перечня строительства, реконструкции
и капитального ремонта объектов социальной сферы
и развития жилищно-коммунальной инфраструктуры
Белгородской области
Форма
Заявка
органа местного самоуправления Белгородской области, направляемая в министерство строительства Белгородской области, на включение объекта инженерной инфраструктуры, планируемого к капитальному ремонту (благоустройству), в Пообъектный перечень строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и развития жилищно-коммунальной инфраструктуры Белгородской области на ____ год
Наименование муниципального образования, населенного пункта:
_______________________________________________________________________
Наименование объекта инженерной инфраструктуры:
_______________________________________________________________________
N п/п |
Наименование показателя |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
1. |
Предполагаемая (предельная) стоимость работ по объекту, тыс. рублей (в соответствии со сметным расчетом) |
|
2. |
Предполагаемая (предельная) стоимость работ по объекту, тыс. рублей (в соответствии со сметным расчетом на планируемый период) |
|
3. |
Наличие поручения Губернатора Белгородской области |
Указываются наименование и реквизиты перечня поручений Губернатора Белгородской области по объекту, предлагаемому к капитальному ремонту, а также его содержание |
4. |
Наличие предписания контрольно-надзорного органа по объекту |
Указываются наименование контрольно-надзорного органа, реквизиты предписания и его содержание |
5. |
Наличие решения суда по объекту |
Указываются наименование суда, реквизиты решения и его содержание |
6. |
Наличие наказа наказов избирателей депутатам Белгородской областной Думы |
Указываются наименование и реквизиты наказа избирателей депутатам Белгородской областной Думы по объекту, предлагаемому к капитальному ремонту, а также его содержание |
7. |
Принадлежность к объекту незавершенного строительства |
|
8. |
Мощность объекта |
Количественные показатели в зависимости от типа (вида) объекта |
9. |
Дата ввода объекта в эксплуатацию |
|
10. |
Дата проведения последнего капитального ремонта |
|
11. |
Наличие утвержденного технического задания по объекту |
|
12. |
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости на объект |
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости с указанием реквизитов |
13. |
Технический паспорт объекта |
|
14. |
Наличие утвержденной дефектной ведомости |
|
15. |
Наличие акта технического осмотра |
|
16. |
Наличие сметного расчета, согласованного с заказчиком |
|
17. |
Величина физического износа объекта, процентов (с указанием года проведения технического осмотра объекта) |
В соответствии с техническим паспортом объекта |
18. |
Среднегодовая численность муниципального образования Белгородской области, в котором планируется производить работы по объекту, человек |
|
19. |
Общая мощность аналогичных объектов, функционирующих в населенном пункте, их количество, фактическая загрузка, техническое состояние |
|
20. |
Предложение по альтернативным вариантам решения проблемы |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.