Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации города Владимира от 13 октября 2023 г. N 4219 "Об утверждении Положения о порядке организации и проведения общественных обсуждений намечаемой экономической (хозяйственной) и иной деятельности, подлежащей экологической экспертизе, на территории города Владимира и признании утратившим силу постановления администрации города Владимира от 18.03.2016 N 665"
- Приложение. Положение о порядке организации и проведения общественных обсуждений намечаемой экономической (хозяйственной) и иной деятельности, подлежащей экологической экспертизе, на территории города Владимира
- Приложение N 2. Опросный лист участника общественных обсуждений
Приложение N 2. Опросный лист участника общественных обсуждений
Приложение N 2
к Положению
Форма опросного листа
|
Опросный лист участника общественных обсуждений | |||||||||
|
| |||||||||
|
(наименование объекта общественных обсуждений) | |||||||||
|
Срок проведения общественных обсуждений: с "____" _______________ 20___ г. по "____" _______________ 20___ г. | |||||||||
|
| |||||||||
|
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
. |
||||||||
|
| |||||||||
|
2. Место жительства, адрес |
. |
||||||||
|
| |||||||||
|
3. Контактные данные (номер телефона, адрес электронной почты) |
. |
||||||||
|
| |||||||||
|
4. Наименование организации, адрес, телефон | |||||||||
|
| |||||||||
|
(заполняется в случае, если участник опроса представляет организацию) | |||||||||
|
| |||||||||
|
5. Вопросы, выносимые на общественные обсуждения: 5.1. Ознакомились ли Вы с документацией, выносимой на общественные обсуждения? А) ДА, Б) НЕТ 5.2. Считаете ли Вы, что информация о планируемой деятельности представлена в достаточном объеме? А) ДА, Б) НЕТ 5.3. Считаете ли Вы, что представленная документация в полной мере позволяет оценить воздействие на окружающую среду объекта государственной экологической экспертизы? А) ДА, Б) НЕТ 5.4. Есть ли у Вас предложения и комментарии к документации, выносимой на общественные обсуждения? А) ДА, Б) НЕТ | |||||||||
|
| |||||||||
|
6. |
Предложения и комментарии к вынесенной на обсуждение документации |
|
|||||||
|
(заполняется при ответе "Да" на вопрос N 5.4) | |||||||||
|
Вопросы по вынесенным на обсуждение материалам: | |||||||||
|
| |||||||||
|
Предложения, замечания к вынесенным на обсуждение материалам: | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
7. Дата |
|
Подпись |
|
|
|||||
|
| |||||||||
|
Участник общественных обсуждений, подписывая настоящий опросный лист, дает свое согласие на включение своих персональных данных в протокол общественных обсуждений в форме опроса (в письменном виде) и приложений к нему согласно статье 9 Федерального закона "О персональных данных". Протокол общественных обсуждений в форме опроса (в письменном виде) и приложения к нему будут включены в документацию, которая будет передана на государственную экологическую экспертизу. Данное согласие на обработку персональных данных действует бессрочно. Отзыв данного согласия на обработку персональных данных осуществляется в порядке, установленном частью 2 статьи 9 Федерального закона "О персональных данных". | |||||||||