Приложение N 9. Форма заявления о выдаче дубликата документа, выданного по результатам

Приложение N 9
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка, государственная собственность
на который не разграничена или
муниципальной собственности Марьяновского
муниципального района Омской
области, без проведения торгов"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте нумерационного заголовка допущена опечатка. Имеется в виду "к административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Предварительное согласование предоставления земельного участка" на территории Марьяновского муниципального района Омской области"

       Форма заявления о выдаче дубликата документа, выданного по

            результатам предоставления муниципальной услуги

                                     кому:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа

                                    осуществляющего выдачу разрешения на

                                             размещение объекта)

                                     от кого:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                        (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                            юридического лица, ИП)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       (контактный телефон, электронная

                                             почта, почтовый адрес)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                           данные документа, удостоверяющего личность,

                          контактный телефон, адрес электронной почты,

                             адрес регистрации, адрес фактического

                               проживания уполномоченного лица)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                        (данные представителя заявителя)

                                Заявление

  о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления

                          муниципальной услуги

    Прошу Вас выдать дубликат Решения об утверждении  схемы  расположения

земельного участка на кадастровом  плане  территории от__________________

N ____________________.

                          _______________          ______________________

                             (подпись)          (фамилия, имя, отчество

                                                (последнее - при наличии)

Дата