Приложение 1. Отчет по геологическому изучению

Приложение 1
к административному регламенту
Министерства природных ресурсов,
экологии и рыбного хозяйства
Мурманской области по исполнению
государственной функции "Создание
и ведение фонда геологической
информации Мурманской области"

Министру природных ресурсов, экологии и рыбного хозяйства Мурманской области

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование пользователя недр, его организационно-правовая форма,

         юридический и почтовый адрес, бухгалтерские реквизиты)

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (руководитель хозяйствующего субъекта)

     3.  Прошу  принять  на  хранение  в  фонд  геологической  информации

Мурманской области следующие материалы __________________________________

          (наименование передаваемых на хранение в фонды материалов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предприятие имеет лицензию на право пользования недрами ____________

_________________________________________________________________________

            (номер действующей лицензии, вид пользования недрами)

     Приложения (в соответствии с п. 2.5.1. регламента):

     1. ...

     2. ...

______________________________________   ______________________

Уполномоченное лицо пользователя недр        Подпись, дата

М.П.