Приложение. Заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Российской Федерации о целесообразности либо нецелесообразности включения вида медицинского изделия и (или) группы специализированных продуктов лечебного питания в перечень медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, необходимых для назначения пациенту по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинской документации пациента и журнале врачебной комиссии, в описании которых при осуществлении закупок для государственных и муниципальных нужд допускается указание...

Приложение
к Положению о межведомственной
комиссии по формированию перечня
медицинских изделий,
специализированных продуктов
лечебного питания, необходимых для
назначения пациенту по медицинским
показаниям (индивидуальная
непереносимость, по жизненным
показаниям) по решению врачебной
комиссии, которое фиксируется
в медицинской документации пациента
и журнале врачебной комиссии,
в описании которых при осуществлении
закупок для государственных
и муниципальных нужд допускается
указание на товарный знак

Рекомендуемый образец

           Заключение главного внештатного специалиста Министерства

      здравоохранения Российской Федерации о целесообразности либо

  нецелесообразности включения вида медицинского изделия и (или) группы

  специализированных продуктов лечебного питания в перечень медицинских

изделий, специализированных продуктов лечебного питания, необходимых для

      назначения пациенту по медицинским показаниям (индивидуальная

непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии,

    которое фиксируется в медицинской документации пациента и журнале

  врачебной комиссии, в описании которых при осуществлении закупок для

  государственных и муниципальных нужд допускается указание на товарный

    знак в связи с их возможным назначением по медицинским показаниям

        (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям)

По результатам рассмотрения заявления о включении________________________

                      (указать вид(1) медицинского изделия и (или) группу

               специализированных продуктов лечебного питания в перечень)

в перечень медицинских изделий,  специализированных  продуктов  лечебного

питания, необходимых для назначения пациенту  по  медицинским  показаниям

(индивидуальная непереносимость,  по  жизненным  показаниям)  по  решению

врачебной  комиссии,  которое  фиксируется  в  медицинской   документации

пациента  и  журнале  врачебной  комиссии,   в   описании     которых при

осуществлении  закупок   для   государственных   и     муниципальных нужд

допускается указание на товарный знак (далее - перечень), поступившего от

_________________________________________________________________________

                             (указать заявителя)

сообщаю  о  целесообразности (нецелесообразности)  включения   его   (их)

                 (указать необходимое)

в перечень.

Предлагается включить в перечень: {заполняется в случае принятия  решения

о целесообразности включения вида медицинского  изделия  и  (или)  группы

специализированных продуктов лечебного питания в перечень)

Код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий______________

Наименование вида медицинского изделия___________________________________

Код международной классификации болезней_________________________________

Группа специализированных продуктов лечебного питания____________________

Код международной классификации болезней_________________________________

     Обоснование возможности  назначения  пациенту  медицинского  изделия

и(или) специализированного продукта  лечебного  питания,   относящегося к

соответствующему виду  медицинского  изделия,  группе  специализированных

продуктов лечебного питания, по  медицинским  показаниям  (индивидуальная

непереносимость, по жизненным показаниям)________________________________

     Обоснование нецелесообразности включения в перечень  {заполняется  в

случае принятия решения о нецелесообразности включения вида  медицинского

изделия и (или) группы специализированного продукта лечебного  питания  в

перечень)________________________________________________________________

     Подпись ______________/______________/

     Дата__________________

------------------------------

¹Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).