Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                      Главе администрации Советского

                                      городского округа

                                      ______________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                      _____________________________,

                                      проживающ___ по адресу: ______

                                      _____________________________,

                                      документ,       удостоверяющий

                                      личность: ____________________

                                      _____________________________,

                                      контактный телефон: _________,

Согласие
на обработку персональных данных

1. Я, _____________________________________________________________,

действующий(ая) за:

1. ________________________________________________________________,

     (член семьи, фамилия, инициалы, дата рождения, документ,

                        удостоверяющий личность)

2. ________________________________________________________________,

      (член семьи, фамилия, инициалы, дата рождения, документ,

                        удостоверяющий личность)

3. ________________________________________________________________,

       (член семьи, фамилия, инициалы, дата рождения, документ,

                        удостоверяющий личность)

4. ________________________________________________________________,

        (член семьи, фамилия, инициалы, дата рождения, документ,

                        удостоверяющий личность)

в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006    N 152-ФЗ

"О персональных  данных"  своей    волей   и   в  своем  интересе  в

целях предоставления  жилого   помещения  по   договору  социального

найма гражданам,  состоящим  на  учете  в   качестве  нуждающихся  в

жилых помещениях, в  соответствии  с  Жилищным  кодексом  Российской

Федерации, даю согласие  МФЦ,  администрации  Советского  городского

округа   на  обработку   следующих    персональных    данных    моих

несовершеннолетних детей:

- фамилии, имени, отчества;

- даты и места рождения;

- адреса регистрации по месту жительства;

- пола;

- реквизитов свидетельств о рождении;

- состава семьи;

- иных  данных,  необходимых  для  предоставления  жилого  помещения

по договору  социального  найма  гражданам,  состоящим  на  учете  в

качестве нуждающихся в жилых помещениях.

1 Перечень   действий   с   персональными  данными, на которые я даю

свое согласие:

- хранение и использование данных, перечисленных в пункте 1;

- сбор  данных,  перечисленных в пункте 1, в органах и организациях,

ими располагающих;

- передача данных в организации, осуществляющие реализацию моих прав

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником.

3. Согласие вступает в силу со  дня его подписания, действительно до

истечения   сроков   хранения   документов,   содержащих   указанную

информацию,   определяемых   в  соответствии   с   законодательством

Российской  Федерации,  и  может  быть  отозвано  мною  путем подачи

письменного   заявления  в  адрес  МФЦ,   администрации   Советского

городского округа.

"____" ____________ 20___ г. ___________   _________________________

                              (подпись)       (фамилия, инициалы)