Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                      БЛАНК

                                      Заявления   о   предоставлении

                                      муниципальной услуги

                                      Главе администрации Советского

                                      городского округа

                                      ______________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                      _____________________________,

                                      проживающ___ по адресу: ______

                                      _____________________________,

                                      документ,       удостоверяющий

                                      личность: ____________________

                                      _____________________________,

                                      контактный телефон: _________,

Заявление

Я состою на  учете  в  качестве  нуждающегося  в  жилых  помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма, с ______ под N ____.

В  соответствии  со  ст. 57  Жилищного  кодекса Российской Федерации

прошу предоставить жилое помещение общей площадью ___________ кв. м,

расположенное по адресу: г. Советск, улица ________________________,

дом N ______, квартира N ________, на состав семьи ________ человек,

в том числе:

___________________________________________________________________.

Сведения,  указанные  в  заявлении,  достоверны.  Документы   (копии

документов), приложенные  к  заявлению,  соответствуют  требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  заявления  эти  документы  действительны  и  содержат

достоверные сведения.

Уведомлен(а),   что  представление  сведений,   не   соответствующих

действительности, является основанием для снятия с учета  в качестве

нуждающихся в жилых помещениях в  соответствии  с  п. 6 ч. 1  ст. 56

Жилищного кодекса Российской Федерации.

Расписку в приеме документов получил(а).

"___" ____________ 20__ г. "___" ч. "___" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

направить почтовым отправлением по адресу: _________________________