Приложение N 1

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 19.10.2023 N 388-нпа

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 23.11.2022 N 325-нпа

Форма

                                                       В министерство сельского

                                                              хозяйства

                                                        Новосибирской области

                                             ____________________________________________

                                                   (наименование юридического лица;

                                                  ФИО (отчество - при наличии) главы

                                                 К(Ф)Х; ФИО (отчество - при наличии)

                                                                 ИП)

                                             ____________________________________________

                                                юридический адрес (адрес регистрации)

                                         ЗАЯВКА

              на участие в отборе получателей субсидии сельскохозяйственным

             товаропроизводителям на реализацию мероприятий, направленных на

           оказание содействия в обеспечении квалифицированными специалистами

          за счет средств областного бюджета Новосибирской области, в том числе

             источником финансового обеспечения которых являются субсидии из

                                  федерального бюджета

     Прошу  предоставить  субсидию  за  счет  средств  областного  бюджета  Новосибирской

области, в том числе источником финансового  обеспечения  которых  являются   субсидии из

федерального   бюджета,   сельскохозяйственным   товаропроизводителям    на    реализацию

мероприятий,  направленных  на  оказание  содействия  в  обеспечении   квалифицированными

специалистами за 20__ год по направлению:

              Возмещение части фактически понесенных затрат по заключенным

                  ученическим договорам и договорам о целевом обучении

_________________________________________________________________________________________

                                  (направление затрат)

Для юридических лиц:

_________________________________________________________________________________________

1. ИНН __________________________________________________________________________________

2. Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде и

социального страхования Российской Федерации:                        ____________________

_________________________________________________________________________________________

Для индивидуальных предпринимателей, К(Ф)Х:

1. ФИО (отчество - при наличии), дата рождения      _____________________________________

_________________________________________________________________________________________

2. Паспорт получателя субсидий, серия: _________________ N ______________________________

3. Страховой номер индивидуального лицевого счета

(СНИЛС):                                                         ________________________

_________________________________________________________________________________________

     При  обращении   с   заявкой   на   предоставление   субсидии   сельскохозяйственным

товаропроизводителям на реализацию мероприятий, направленных  на  оказание   содействия в

обеспечении  квалифицированными  специалистами  за  счет   средств     областного бюджета

Новосибирской области, в том числе источником финансового  обеспечения  которых  являются

субсидии из федерального бюджета:

     подтверждаю  достоверность  информации,  сведений  и  документов,   представляемых в

министерство  сельского  хозяйства   Новосибирской   области   для     получения субсидий

сельскохозяйственным товаропроизводителям  на  реализацию  мероприятий,   направленных на

оказание содействия  в  обеспечении  квалифицированными  специалистами  за  счет  средств

областного бюджета Новосибирской области, в том числе источником финансового  обеспечения

которых являются субсидии из федерального бюджета;

     подтверждаю   соответствие   требованиям,   установленным   пунктом    12    Порядка

предоставления   субсидий   сельскохозяйственным   товаропроизводителям   на   реализацию

мероприятий,  направленных  на  оказание  содействия  в  обеспечении   квалифицированными

специалистами за счет средств областного  бюджета  Новосибирской  области,  в  том  числе

источником финансового обеспечения которых являются  субсидии  из  федерального  бюджета,

установленного постановлением Правительства Новосибирской области от  31.12.2019  N 525-п

"О  государственной  программе  Новосибирской  области  "Комплексное  развитие   сельских

территорий в Новосибирской области".

     Даю  свое  согласие  на  публикацию  на  размещение  как  об      участнике отбора в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"  информации  о  подаваемом  участником

отбора  предложении  (заявке),  иной  информации  об  участнике   отбора,     связанной с

соответствующим отбором.

     Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,    содержащихся в

настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, с целью предоставления субсидии.

     Настоящее заявление о согласии на обработку персональных данных действует на  период

до истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или  документов,  содержащих

указанную  информацию,  определяемых  в  соответствии  с   законодательством   Российской

Федерации.

     Отзыв  заявления  осуществляется  в  соответствии  с  законодательством   Российской

Федерации.

     Об   ответственности   за   достоверность   представленных   сведений   предупрежден

(предупреждена).

     Способ направления уведомлений по вопросам,  связанным  с  предоставлением  субсидии

(нужное отметить):

   в письменной форме по почтовому адресу;

   в форме электронного документа на адрес электронной почты;

   посредством   государственной   информационной   системы   Новосибирской   области

"Государственная поддержка агропромышленного комплекса Новосибирской области".

Заявитель                         ________________________    ___________________________

                                         (подпись)                       Ф.И.О.

                                                                 (расшифровка подписи)

     М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20__ г.