Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 17 июля 2023 г. N 574/449 "О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 14.03.2019 N 237/188"

С целью усовершенствования информационного обмена между территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь на территории Челябинской области (далее - медицинские организации) приказываем:

1. Внести в Порядок учета численности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, обслуживаемых медицинскими организациями при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Челябинской области, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Челябинской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 14.03.2019 N 237/188 "Об утверждении Порядка учета численности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, обслуживаемых медицинскими организациями при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Челябинской области и Порядка учёта численности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, обслуживаемых медицинскими организациями при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", следующие изменения:

1.1. в пункте 1 раздела I слова "Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" заменить словами "приказа Минздрава России от 28 февраля 2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

1.2. пункт 5 раздела III изложить в следующей редакции:

"5. Учет застрахованных лиц территориальному принципу в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц осуществляется ТФОМС Челябинской области на основании сведений, представляемых медицинскими организациями в соответствии с настоящим Порядком и СМО в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 N 34н "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" и Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05 ноября 2022 N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";

1.3. пункт 2 раздела IV изложить в следующей редакции:

"2. Для осуществления учета по фактическому принципу медицинские организации представляют в форме электронного документа, направленного посредством информационных систем" в ТФОМС Челябинской области информацию о застрахованных лицах, выбравших медицинскую организацию и медицинского работника для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия положительного решения в отношении застрахованного лица, подавшего соответствующее заявление.";

1.4. в разделе V:

1.4.1. пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. СМО учитывают численность застрахованных лиц на основе акта сверки численности на основании п. 4.1 Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования".

1.4.2. пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Медицинская организация получает сведения о застрахованных лицах, учтенных за медицинской организацией в соответствии с настоящим Порядком, посредством направления запроса LPU_ATTACH в программе "Медиотранспорт". В ответ на запрос представляется информационный файл в формате XML-файла и содержит следующие сведения о застрахованных лицах: тип полиса ОМС, серия полиса ОМС (при наличии), номер полиса ОМС, единый номер полиса ОMC, фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица, пол, дата рождения, адрес регистрации/фактический адрес проживания, тип участка медицинской организации, номер участка, способ прикрепления (по фактическому принципу или по территориальному принципу)".

2. Руководителю управления внедрения и развития единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения Челябинской области в течение одного рабочего дня после подписания настоящего приказа разместить настоящий приказ на сайте Министерства здравоохранения Челябинской области по адресу: http://zdrav74.ru.

3. Контроль исполнения настоящего приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения Челябинской области

А.Г. Ткачева

И.о. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

Н.Ю. Миронова