Приложение N 2. Акт о проведении контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 2
к приказу агентства
по тарифам Приморского края
от 19 октября 2023 года N 78

                                                                  (форма)

                                АКТ N ___

г. Владивосток                                      "__" __________ __ г.

_________________________________________________________________________

   (указывается наименование контрольного (надзорного) мероприятия без

                взаимодействия с контролируемым лицом)

     в рамках осуществления государственного контроля (надзора) в области

регулируемых государством цен (тарифов).

     Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия проведено  на

основании задания от _________ N __________________.

     Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия проводится  в

отношении _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (деятельность и действия организаций, индивидуальных предпринимателей,

                              физических лиц)

     Контролируемое лицо ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются наименование организации, индивидуальный номер

  налогоплательщика, адрес организации или фамилия, имя, отчество (при

                             наличии) гражданина)

     Перечень обязательных требований, оценка соблюдения которых подлежит

в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия: ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются реквизиты нормативных правовых актов и их структурных

          единиц, которыми установлены обязательные требования)

     Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия проведено: __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного

     лица или должностных лиц агентства по тарифам Приморского края,

   проводивших контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия)

     По результатам контрольного (надзорного) мероприятия установлено: __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются сведения о результатах проведения контрольного (надзорного)

                                 мероприятия)

     Срок  проведения    контрольного    (надзорного)     мероприятие без

взаимодействия:

с "__" _____________ __ г. по "__" ____________ __ г.

(указываются сроки проведения контрольного (надзорного)

              мероприятия без взаимодействия)

     К настоящему акту прилагаются: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (документы и иные материалы, свидетельствующие о наличии признаков

           нарушений обязательных требований контролируемым лицом)

______________________________________________________   ________________

   (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)          (подпись)

  должностного лица или должностных лиц, проводивших

контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия)