Приложение N 3. Акт о результатах проведения проверки

Приложение N 3
к Положению по осуществлению
ведомственного контроля
за соблюдением трудового законодательства
и иных нормативных правовых актов,
содержащих нормы трудового права
на территории Тюхтетского муниципального округа

                              АКТ

         о результатах проведения проверки N _______

     1. Дата и место составления акта:

     ____________________________________________________________________

     2. Наименование уполномоченного органа, проводившего проверку:

     ____________________________________________________________________

     3. Дата  и  номер  распоряжения,  на  основании  которого  проведена

проверка:

     ____________________________________________________________________

     4. Фамилии, имени, отчества и должности лиц, уполномоченного органа,

осуществляющего проверку:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5. Сведения о  подведомственной  организации,  в  отношении  которой

проведена проверка:

     5.1. Наименование:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5.2. Место нахождения: _____________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5.3. Фамилия, Имя и Отчества руководителя: _________________________

     ____________________________________________________________________

     6. Дата, продолжительность и место проведения проверки: ____________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     7. Сведения  о  результатах  проверки,  в  том  числе  о  выявленных

нарушениях требований трудового законодательства:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     8. Срок устранения выявленных нарушений трудового законодательства:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

       Настоящий  акт  составлен  в  двух  экземплярах,    имеющих равную

юридическую силу.

     Должностное лицо (лица), проводившее(ие) проверку:

     _____________   _____________________

       (подпись)     (расшифровка подписи)

     "_____" ____________________ 20____г.

     _____________   _____________________

      (подпись)      (расшифровка подписи)

     "_____" ____________________ 20____г.

     Руководитель подведомственной  организации  либо   уполномоченное им

должностное лицо подведомственной организации:

     _____________   ______________________

       (подпись)      (расшифровка подписи)

     "_____"  ____________________ 20____г.

     С настоящим актом ознакомлен:<*>

     Руководитель подведомственной  организации  либо   уполномоченное им

должностное лицо подведомственной организации:

     _____________   _______________________

       (подпись)       (расшифровка подписи)

     "_____"   ____________________ 20____г.

     Экземпляр акта получил:

     Руководитель подведомственной  организации  либо   уполномоченное им

должностное лицо подведомственной организации:

     _____________   ________________________

        (подпись)      (расшифровка подписи)

     "_____" ____________________ 20____г.

     <*> В случае отказа  руководителя  подведомственной   организации от

ознакомления  с  актом   уполномоченное   должностное   лицо   и   вносит

соответствующую запись.