Приложение N 8. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом

Приложение N 8
Утверждена
приказом
министерства экологии и
природных ресурсов
Тамбовской области
от 20.10.2023 N 505

                                                                    Форма

  Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных)

                         мероприятий, OR-код

              МИНИСТЕРСТВО ЭКОЛОГИИ И ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ

                        ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

        г. Тамбов, ул. Базарная, 104, тел. 79-14-42, 79-14-40

                                 Акт

    о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия,

       предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом

На основании решения __________________________ от ____________ N_______,

принятого _______________________, было назначено проведение контрольного

(надзорного) мероприятия в отношении: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица)

Даты   и   время   фактического   проведения   контрольного  (надзорного)

мероприятия:

с "__"___________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

по "__"___________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Должностное лицо, проводившее контрольное (надзорное) мероприятие:

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица,

          проводившего контрольное (надзорное) мероприятие)

Причины невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

   (отсутствие контролируемого лица по месту нахождения (осуществления

  деятельности); фактическое неосуществление деятельности контролируемым

    лицом; иные действия (бездействия) контролируемого лица, повлекшие

    невозможность прове