Приложение

"ПРИЛОЖЕНИЕ
к Порядку предоставления
единовременных выплат в связи с участием
в специальной военной операции
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 20 октября 2023 г. N 507)

Форма

Начальнику Пункта отбора

на военную службу по контракту

(2 разряда), г. Йошкар-Ола, командиру

воинской части Йошкар-Олинского

гарнизона, начальнику Управления

Федеральной службы войск

национальной гвардии Российской

Федерации по Республике Марий Эл

(нужное подчеркнуть)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

от __________________________________

(фамилия, имя отчество (при наличии)

военнослужащего, сотрудника

проживающего(ей) по адресу: ___________

_____________________________________

реквизиты паспорта или иного

документа, удостоверяющего

личность: ____________________________

____________________________________

Заявление
о предоставлении единовременной выплаты в связи с участием в специальной военной операции

Прошу осуществить организационные мероприятия по предоставлению мне как лицу, принимающему участие в специальной военной операции, или иному гражданину Российской Федерации по моему выбору

___________________________________________________________________

(фамилия,

____________________________________________________________________,

имя, отчество (при наличии) военнослужащего, сотрудника или иного гражданина Российской Федерации по выбору военнослужащего, сотрудника)

единовременной выплаты в связи с участием в специальной военной операции (далее - выплата), предусмотренной Указом Главы Республики Марий Эл от 22 марта 2023 г. N 51 "О поддержке в Республике Марий Эл лиц, принимающих участие в специальной военной операции".

Прошу перечислять выплату в ________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

на лицевой счет _______________________________________________________________________.

Я уведомлен и выражаю согласие, что при расторжении контракта о прохождении военной службы в связи с несоблюдением условий контракта и исключении меня из списков воинской части (для военнослужащих), увольнения со службы ранее 6-месячного срока с момента подписания контракта (для сотрудников) возникают обязательства по возврату выплаты в полном объеме в срок не позднее 30 календарных дней со дня получения от государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Центр предоставления мер социальной поддержки населению в городе Йошкар-Оле Республики Марий Эл" уведомления о необходимости возврата денежных средств.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) копия паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность;

2) копия паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность получателя выплаты (при указании по выбору военнослужащим, сотрудником иного гражданина Российской Федерации в качестве получателя выплаты);

3) документ с указанием реквизитов лицевого счета, открытого в кредитной организации на территории Российской Федерации на имя получателя выплаты;

4) сведения о приказе о зачислении в списки воинской части с указанием его даты и номера и выписка из приказа о назначении на военную должность и направлении для заключения контракта (для военнослужащих) либо выписка из приказа о назначении на должность с указанием его даты и номера (для сотрудников).

"___"_________ 20__ г.        _____________    ____________________________

                                         (подпись)             (расшифровка подписи)".