Приложение N 5. Журнал регистрации заявлений граждан на получение путевок на санаторно-курортное лечение (Лист ожидания)

Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Обеспечение работников организаций
бюджетной сферы Самарской области
путевками на санаторно-курортное лечение"

Журнал
регистрации заявлений граждан на получение путевок на санаторно-курортное лечение (Лист ожидания)

N	Ф.И.О.	Категория гражданина	Место жительства	Профиль заболевания	Предполагаемый сезон лечения	Предполагаемое место лечения	Дата подачи заявления	Роспись гражданина
1	2	3	4	5	6	7	8	9