Приложение N 2. Представление к награждению Почетной грамотой Собрания депутатов Варненского муниципального района Челябинской области

Приложение N 2
к Решению Собрания депутатов
Варненского муниципального района
от 28 апреля 2021 г. N 46

                              Представление

     к награждению Почетной грамотой Собрания депутатов Варненского

                муниципального района Челябинской области

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

место рождения __________________________________________________________

4. Домашний адрес с индексом ____________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Серия и номер паспорта, когда и кем выдан ____________________________

_________________________________________________________________________

6. Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования

_________________________________________________________________________

7. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________

Согласовано:

Депутат избирательного округа N ______

Собрания депутатов Варненского

муниципального района             _________________ /___________________/

Председатель Собрания депутатов

Варненского муниципального района _________________ /___________________/