Приложение. Заявление о назначении и выплате единовременной материальной помощи

Приложение
к Порядку предоставления
единовременной материальной
помощи гражданам Российской
Федерации, заключившим
начиная с 1 сентября 2023 г.
контракт о прохождении военной
службы или контракт
о пребывании в добровольческом
формировании (о добровольном
содействии в выполнении задач,
возложенных на Вооруженные Силы
Российской Федерации) и принимавшим
(принимающим) участие
в специальной военной операции

Государственное казенное учреждение Краснодарского края - управление социальной защиты населения в

____________________________________________________________________________

            (наименование управления социальной защиты населения)

                                Заявление

Заявитель:__________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства:_____________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Телефонный номер:___________________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии):______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:__________________________________________

наименование документа:_____________________________________________________

серия ___________ номер _________ дата выдачи ______________________________

кем выдан___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Представитель заявителя:____________________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

Телефонный номер:___________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:__________________________________________

наименование документа:_____________________________________________________

серия _________ номер _________ дата выдачи_________________________________

кем выдан___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

     В соответствии с Порядком предоставления единовременной материальной

помощи гражданам Российской Федерации, заключившим начиная с  1  сентября

2023 г. контракт о прохождении военной службы или контракт о пребывании в

добровольческом формировании  (о  добровольном  содействии  в  выполнении

задач,  возложенных  на  Вооруженные   Силы   Российской     Федерации) и

принимавшим  (принимающим)  участие  в  специальной   военной   операции,

утвержденным  приказом  министерства   труда   и   социального   развития

Краснодарского края от ____________ N____________, прошу предоставить мне

(заявителю) единовременную материальную помощь.

     За достоверность сообщаемых мной  сведений  несу   ответственность в

соответствии с действующим законодательством.

     Документы, прилагаемые к заявлению:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

     В случае отказа в предоставлении единовременной материальной  помощи

уведомление прошу направить (нужное отметить):

+-+

+-+ в форме электронного документа на адрес электронной почты;

+-+

+-+ в форме документа на бумажном носителе по адресу места жительства;

+-+

+-+ выдать в управлении социальной защиты населения;

     В случае неполучения  уведомления  в  управлении  социальной  защиты

населения в течение месяца, а также неуказания  способа  его  направления

(невозможности направления выбранным способом)  уведомление  направляется

по адресу места жительства заявителя.

____________   ___________      ____________________________________________

  (дата)        (подпись)                     (Фамилия И.О.)

Заявление принял:

"___" ______________ 20___                         _________________________

                                                     (подпись специалиста)

----------------------------------------------------------------------------

                          Расписка-уведомление

Заявление и документы

Гр __________________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись специалиста