Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 21
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 4 апреля 2022 года N 579
Отчет
по случаям пропущенных хромосомных аномалий плода за _______________ 20 ___ года
(ежеквартальная)
__________________________________________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
N |
Ф.И.О беременной |
дата рождения |
адрес |
УЗИ во время беременности |
исход беременности |
Ф.И.О. ребенка |
дата рождения |
ХА |
код МКБ Х |
Извещение в МГК отправлено *(6) |
||||||||
хромосомный диагноз |
без ВПР *(4) |
с ВПР |
||||||||||||||||
I триместр |
II триместр |
роды *(3) |
||||||||||||||||
срок *(1) |
результат *(2) |
срок *(1) |
результат *(2) |
срочные |
преждевременные |
система |
нозология |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись: Ф.И.О.
Дата: Контактный теле
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.