Приложение 24. Инструкция по забору и доставке образцов абортного материала для проведения цитогенетических исследований в лабораторном отделении МГК

Приложение 24
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 4 апреля 2022 года N 579

Инструкция
по забору и доставке образцов абортного материала для проведения цитогенетических исследований в лабораторном отделении МГК

1. Для цитогенетического исследования абортного материала используется материал эмбрионального происхождения - хорион или плацента и/или пуповинная кровь плода.

2. Для проведения цитогенетического исследования хориона или плаценты:

достаточно 20-30 г. материала (10-15 ворсинок длиной не менее 5-7 мм);

после процедуры прерывания беременности ткань хориона или плаценты немедленно помещается в стерильную пробирку с транспортной средой * или (при отсутствии транспортной среды) с физиологическим раствором (20 мл. 0,9% NaCl + 1-2 капли гепарина (5000 ЕД в 1 мл)) комнатной температуры 22-24°С, (оптимально - до 37 °С);

рекомендуется использовать стерильную пластиковую пробирку на 50 мл с завинчивающейся крышкой;

материал должен быть доставлен в лабораторное отделение как можно скорее (оптимально в течение 3 часов). Хранить и транспортировать пробирку с абортным материалом необходимо в специальном термоконтейнере при комнатной температуре 22-24°С (оптимально при температуре 37 °С). При транспортировке необходимо обеспечить постоянство температуры.

3. Для цитогенетического исследования лимфоцитов пуповинной крови плода необходима только гепаринизированная кровь без сгустков в количестве не менее 1,0 мл. Возможны 3 варианта забора крови:

в вакутейнер с гепарином (колпачок и маркировка пробирки зеленого цвета);

в стерильный шприц с разведенным гепарином. Приготовление необходимого раствора гепарина: концентрированный гепарин (5000 ЕД в 1 мл) развести в физ. растворе в соотношении 1:20 (например, 0,2 мл гепарина и 4,8 мл физ. раствора). Раствор должен быть ВСЕГДА свежеприготовленным. Набрать 0,2-0,3 мл разведенного гепарина в 2-х мл шприц, далее взять 1,0 мл пуповинной крови;

в стерильный шприц, обработанный концентрированным гепарином: набрать 1 мл концентрированного гепарина (5000 ЕД в 1 мл) в 2-х мл шприц, потянуть на себя поршень, чтобы обработать стенки шприца гепарином, затем полностью удалить гепарин из шприца и набрать 1,0 мл пуповинной крови;

после забора пробирку или шприц следует несколько раз плавно перевернуть вверх дном, чтобы кровь в пробирке перемешалась с антикоагулянтом. (В противном случае кровь свернется и культивирование лимфоцитов станет невозможным!!!);

после забора крови пробирку или шприц следует промаркировать;

транспортировать пробирку/шприц необходимо в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом с прослойкой ватой при температуре 2-8 °С. При транспортировке необходимо обеспечить постоянство температуры. Пробирка с кровью не должна находиться непосредственно на льду и не должна замерзнуть!

Материал должен быть доставлен в лабораторное отделение МГК в течение 6 часов с момента забора. При невозможности доставки допускается хранение материала при температуре 2-8 °С не более 2 суток с момента забора.

4. На каждый образец исследуемого материала и каждый вид исследования должно быть оформлено отдельное направление установленного образца.

5. В направлении должны быть указаны социально-паспортные данные пациента, страховой полис, диагноз, код заболевания по МКБ-10, штамп МО, подпись и печать врача, время и дата забора образца биоматериала.

6. К направлению необходимо прикрепить ксерокопии паспорта или свидетельства о рождении и страхового полиса (с обеих сторон).

7. Прием биоматериала осуществляется в лабораторном отделении медико-генетической консультации по адресу: г. Сургут, пр. Пролетарский, 15, корпус Б, 1 этаж, с 08.00 до 16.00 (понедельник - пятница); с 08.00 до 10.00 (суббота).

Примечание:

* Предварительно пробирку с транспортной средой можно получить в лабораторном отделении МГК (например, после медико-генетического консультирования или перинатального консилиума в условиях БУ ХМАО - Югры "Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства" при отказе от инвазивной пренатальной диагностики). Пробирка с транспортной средой может храниться в течение 2 суток при температуре 2-8°С до момента забора материала.