Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из бюджета
городского округа "город Якутск" на
возмещение затрат, возникающих в
результате осуществления перевозки
сотрудников хозяйственной отрасли
городского округа "город Якутск", в
общественном транспорте на территории
городского округа "город Якутск"

На фирменном бланке с указанием наименования организации, адреса, телефона, с исходящей нумерацией

________________________________

________________________________

Заявление
о предоставлении субсидии
_____________________________________________________________ в лице
(наименование юридического лица)
__________________________________________________________,
(Ф.И.О. руководителя юридического лица)

ознакомившись с Порядком о предоставлении субсидии из бюджета городского округа "город Якутск" на возмещение затрат, возникающих в результате осуществления перевозки сотрудников хозяйственной отрасли городского округа "город Якутск", в общественном транспорте на территории городского округа "город Якутск", прошу обеспечить предоставление субсидии в сумме _______________________________________________________________

(сумма указывается цифрами и прописью).

Настоящим заявлением подтверждаем, что _______________________________

(наименование претендента на получение субсидии):

1) осуществляет регулярные перевозки пассажиров по городским (пригородным) маршрутам регулярного сообщения на территории городского округа "город Якутск";

2) отсутствие процедуры ликвидации в отношении претендента, отсутствие решений арбитражных судов о признании претендента несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

3) отсутствие у претендента кредиторской задолженности за последний завершенный отчетный период в размере свыше 70% балансовой стоимости активов претендента по бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период, а также отсутствие кредиторской задолженности по налогам и сборам;

4) отсутствие просроченной задолженности по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом ГО "город Якутск".

Гарантируем достоверность указанных сведений и целевое использование средств субсидии.

Прилагаемые документы:

1. ___________________

2. ___________________

3. ___________________ и т.д.

1. Контактное лицо:
Фамилия
Имя
Отчество
Должность
Рабочий телефон
Электронная почта
2. Банковские реквизиты:
р/с
Наименование банка
БИК
к/с

Руководитель:

_____________________________________/________________________________/

               Ф.И.О.                         подпись

Главный бухгалтер:

_____________________________________/________________________________/

               Ф.И.О.                         подпись

М.П.

"__" ____________ 20 __ г.

(дата составления)