Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Указ временно исполняющего обязанности Губернатора Запорожской области от 4 мая 2023 г. N 78-у "Об особенностях регулирования производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Запорожской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 4. Декларация об объеме использования фармацевтической субстанции спирта этилового (этанола)
Приложение N 4. Декларация об объеме использования фармацевтической субстанции спирта этилового (этанола)
Информация об изменениях:
Указ дополнен приложением 4 с 21 июля 2023 г. - Указ временно исполняющего обязанности Губернатора Запорожской области от 19 июля 2023 г. N 217-у
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 г.
Приложение N 4
к Указу временно
исполняющего обязанности Губернатора
Запорожской области
от 04.05.2023 N 78-у
(форма)
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр.001 |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Декларация |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Вид документа |
|
|
первичный; |
|
|
корректирующий; |
|
|
номер корректировки |
|
||||||||||||||
|
|
(нужное отметить знаком V) |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Отчетный период указывается при сдаче отчета |
|
за 1 квартал; |
|
за II квартал; |
|
за III квартал; |
|
за IV квартал |
|
|||||||||||||||
|
|
(нужное отметить знаком V) |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Отчетный год |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
(полное наименование организации) |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес (место нахождения) организации |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
|
Код региона |
|
|
|
Район |
|
|
||||||||||
|
|
Город/Населенный пункт |
|
Улица |
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Дом, корпус |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
Телефон (факс) |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес электронной почты организации |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
Декларация представлена в форме электронного документа |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Дата |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
||||||||||||||||
|
|
Имя файла |
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр.002 |
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Адреса мест осуществления деятельности |
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
|
Код региона |
|
|
|
Район |
|
|
|||||||
|
|
Город/Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
||||||||||||||||
|
|
Дом, корпус |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
|
Код региона |
|
|
|
Район |
|
|
|||||||
|
|
Город/Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
||||||||||||||||
|
|
Дом, корпус |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
|
Код региона |
|
|
|
Район |
|
|
|||||||
|
|
Город/Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
||||||||||||||||
|
|
Дом, корпус |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
|
Код региона |
|
|
|
Район |
|
|
|||||||
|
|
Город/Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
||||||||||||||||
|
|
Дом, корпус |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
|
Код региона |
|
|
|
Район |
|
|
|||||||
|
|
Город/Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
||||||||||||||||
|
|
Дом, корпус |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
|
Код региона |
|
|
|
Район |
|
|
|||||||
|
|
Город/Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
||||||||||||||||
|
|
Дом, корпус |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(декалитров) | ||||||||
|
N |
Вид продукции |
Код вида продукции <*> |
Содержание этилового спирта в объеме готовой продукции |
Израсходовано фармацевтической субстанции этилового спирта (этанола) с начала отчетного периода |
||||
|
спиртосодержащих лекарственных препаратов (средств) - всего |
из них |
спиртосодержащих медицинских изделий |
всего |
|||||
|
для медицинского применения |
для ветеринарного применения |
|||||||
|
Сведения по организации/обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса | ||||||||
|
1. |
Фармацевтическая субстанция спирта этилового (этанол) |
101 |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Фармацевтическая субстанция спирта этилового (этанол) |
101 |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
-----------------------------
<*> Код вида продукции фармацевтической субстанции спирта этилового (этанола) соответствует значению 101.
-----------------------------