Приложение 1. Заявление о заключении соглашения о финансовом обеспечении (возмещении) затрат, связанных с оказанием муниципальных услуг в соответствии с социальным сертификатом на получение муниципальной услуги в социальной сфере

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям, физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг
на оплату соглашения о финансовом
обеспечении (возмещении) затрат,
связанных с оказанием муниципальных
услуг в социальной сфере
в соответствии
с социальным сертификатом
на получение муниципальной услуги
в социальной сфере

Форма заявления
о заключении соглашения о финансовом обеспечении (возмещении) затрат, связанных с оказанием муниципальных услуг в соответствии с социальным сертификатом на получение муниципальной услуги в социальной сфере

                                        Председателю комитета образования

                                        города Курска

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                Заявление

  о заключении соглашения о финансовом обеспечении (возмещении) затрат,

  связанных с оказанием муниципальных услуг в соответствии с социальным

    сертификатом на получение муниципальной услуги в социальной сфере

________________________________________________________________________,

               (наименование исполнителя услуг, ИНН, КПП)

расположенное (-ый) по адресу:

________________________________________________________________________,

           (юридический и фактический адрес исполнителя услуг)

________________________________________________________________________,

                         (телефон, факс, e-mail)

ходатайствует о заключении соглашения о _________________________________

                                           выбрать нужное: финансовом

                                             обеспечении (возмещении)

затрат,  связанных  с  оказанием  муниципальных  услуг   в   соответствии

с   социальным   сертификатом   на   получение    муниципальной    услуги

в социальной сфере.

     С  порядком  и условиями Порядка предоставления субсидии юридическим

лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям

товаров,  работ,  услуг  на  оплату  соглашения о финансовом  обеспечении

(возмещении)  затрат,   связанных   с   оказанием   муниципальных   услуг

в социальной сфере в соответствии с социальным сертификатом на  получение

муниципальной услуги в социальной сфере, ознакомлен и согласен.

     Документы    для  заключения  соглашения  о  финансовом  обеспечении

(возмещении)    затрат,  связанных  с  оказанием  муниципальных  услуг  в

социальной  сфере  в  соответствии с социальным сертификатом на получение

муниципальной услуги в социальной сфере, прилагаются.

Приложение: на _____ л. в 1 экз.

Исполнитель услуг                    _____________ ______________________

                                       (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)