Приложение N 3. Согласие на назначение опекуном

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Установление опеки
(попечительства) над
совершеннолетними гражданами,
признанными судом недееспособными
или не полностью дееспособными

                                               Главе Администрации

                                              Малодербетовского РМО РК

                                           ______________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                           ______________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                           ______________________________

                                              (адрес места проживания)

                                           ______________________________

                                             (контактный номер телефона,

                                               адрес электронной почты)

     Я, _________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., дата рождения)

     Даю согласие на назначение опекуном (попечителем) __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, адрес места проживания,

                                      указать степень родства)

_________________________________________________________________________

___________________________