Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 19 октября 2023 г. N 274 "Об утверждении регламента информационного взаимодействия при учете застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц на территории ставропольского края"

С целью реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования", Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций" и приказов Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", от 31.03.2021 N 34н "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", приказываю:

1. Утвердить Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц на территории Ставропольского края (далее - Регламент УЗЛ), согласно приложению к настоящему приказу.

2. Ввести Регламент УЗЛ в действие 1 ноября 2023 года.

3. Признать утратившими силу:

приказ ТФОМС СК от 26.08.2019 N 213 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края";

пункт 3 приказа ТФОМС СК от 12.08.2022 N 225 "Об информационном взаимодействии при регистрации результатов индивидуального информирования граждан и внесении изменений в отдельные приказы ТФОМС СК";

приказ ТФОМС СК от 08.02.2023 N 46 "Об учете застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, не обратившихся с заявлением о выборе страховой медицинской организации".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора ТФОМС СК Легкову И.Н., в части контроля передачи информации о планировании и проведении профилактических мероприятий, а также сведений об индивидуальном информировании застрахованных лиц в информационный ресурс ТФОМС СК - совместно на заместителей директора Болдырева И.А., Легкову И.Н. и Нефетиди Н.О. в пределах компетенции.

5. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор

С.П. Трошин

ГАРАНТ:

Регламент УЗЛ вводится в действие 1 ноября 2023 г.

УТВЕРЖДЕН

приказом

Территориального фонда

обязательного медицинского

страхования Ставропольского края

от 19 октября 2023 г. N 274

Регламент
информационного взаимодействия при учете застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц на территории Ставропольского края

I. Общие положения

Статья 1. Основания утверждения Регламента УЗЛ

Настоящий Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц на территории Ставропольского края (далее - Регламент УЗЛ) разработан во исполнение:

Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Федерального закона от 08.06.2020 N 168-ФЗ "О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации";

постановления Правительства Российской Федерации от 11.06.2021 N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесение изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации";

постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";

Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;

приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи";

приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС);

приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее - приказ 168н);

приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования";

приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 31.03.2021 N 34н "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования";

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края;

распоряжения Губернатора Ставропольского края от 29.04.2022 N 219-р "О ведении Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ставропольского края персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах с использованием региональной информационной системы обязательного медицинского страхования".

Статья 2. Предмет и сфера применения Регламента УЗЛ

1. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах (далее - учет ЗЛ) ведется в едином регистре застрахованных лиц, включающем региональные сегменты, содержащие сведения о застрахованных лицах, которым на территории субъекта Российской Федерации выдан полис обязательного медицинского страхования. В едином регистре застрахованных лиц не допускается использование сведений, отнесенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке к сведениям, составляющим государственную тайну.

2. Регламент УЗЛ определяет правила, принципы и основные процедуры, связанные с процессами приема, обработки и передачи информации в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи между участниками обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно - участники информационного взаимодействия, ОМС), в рамках информационного взаимодействия при ведении учета ЗЛ.

3. Сформулированные в рамках Регламента УЗЛ требования, принципы информационного взаимодействия и описанные форматы являются обязательными для всех участников информационного взаимодействия.

Статья 3. Цели утверждения Регламента УЗЛ

Регламент УЗЛ разработан в целях:

установления графика передачи информации, в том числе определения перечня информационных объектов, расписания и способов организации учета ЗЛ на территории Ставропольского края лицах;

обеспечение достоверного и корректного учета ЗЛ для реализации гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное предоставление медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования;

создание условий для осуществления контроля за соблюдением порядка выбора (замены) страховой медицинской организации, выбора (замены) медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи;

создание условий для осуществления контроля за прохождением ЗЛ профилактических мероприятий, в том числе этапов диспансеризации;

создания условий для определения потребности в объемах медицинской помощи в целях формирования базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;

разграничения зон ответственности и компетенций участников информационного взаимодействия при обеспечении информационного взаимодействия при учете ЗЛ.

II. Термины, понятия и сокращения

Статья 4. Основные термины, понятия и сокращения

Для целей Регламента УЗЛ используются термины, понятия и сокращения, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Ставропольского края, а также тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, основные из которых указаны в таблице 1 Регламента УЗЛ.

Таблица 1

Перечень используемых терминов, понятий и сокращений

N стр.	Сокращение	Определение
N стр.	1	2
1.	SOAP	Simple Object Access Protocol (простой протокол доступа к объектам) протокол обмена структурированными сообщениями в распределенной вычислительной среде
2.	XML	Extensible Markup Language - (расширяемый язык разметки) формат, предназначенный для создания и обработки документов программами, одновременно удобный для чтения и создания документов человеком, а также предназначенный для обмена информацией между программами
3.	выписка о полисе	документ на материальном носителе, содержащий информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода полиса ОМС
4.	ЕНП	единый номер полиса ОМС
5.	ЕПГУ	Единый портал Государственных и муниципальных услуг Российской Федерации
6.	ЕРН	федеральный регистр сведений о населении
7.	ЗЛ	застрахованное лицо или застрахованные лица
8.	ЗКС	защищенные каналы связи
9.	ЗНО	злокачественные новообразования
10.	идентификация застрахованного лица	определение номера полиса (или соответствия номера полиса персональным данным ЗЛ) по персональным данным ЗЛ, в том числе по неполным данным, по данным записанным со слов ЗЛ или в иных случаях
11.	информационный ресурс	комплекс интегрированных информационных систем и сервисов, организованных ТФОМС СК для обеспечения информационного обмена, в том числе при информационном сопровождении застрахованных лиц
12.	ИС	информационная система
13.	Комиссия	комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае
14.	МЗ СК	министерство здравоохранения Ставропольского края
15.	МО	медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и заключившая договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС
16.	МО(К)	медицинская организация осуществляющая координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой Ставропольского края
17.	МП	медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг
18.	МТР	расчеты за МП, оказанную ЗЛ за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого зарегистрирован полис ОМС (межтерриториальные расчеты)
19.	НСИ	нормативно-справочная информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при информационном обмене участников ОМС на территории Ставропольского края
20.	Общие принципы	Общие принципы построения и функционирования информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом ФОМС от 07.04.2011 N 79
21.	ОМС	обязательное медицинское страхование
22.	определение страховой принадлежности	процесс определения СМО, в которой на момент госпитализации застраховано ЗЛ или территории страхования ЗЛ для проведения МТР
23.	пациент	физическое лицо, которому оказывается МП или которое обратилось за оказанием МП независимо от наличия у него заболевания и от его состояния
24.	персучет	персонифицированный учет включает в себя персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
25.	ПДн	персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных)
26.	ПК "Госпитализация" (ЕИР263)	программный комплекс "Госпитализация" (Единый информационный ресурс 263)
27.	ПК "КИСЕРО"	программный комплекс "Комплексная интегрированная система единой регистрации обращений"
28.	ПК "МАПОМС"	программный комплекс "Мониторинг, аналитика, планирование обязательного медицинского страхования"
29.	ПК "ПУАМП"	программный комплекс "Персонифицированный учет и анализ медицинской помощи"
30.	ПК "РСЕРЗ СК"	программный комплекс "Региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц Ставропольского края"
31.	План ДВ	план профилактических мероприятий - сведения о лицах, из числа выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения 1 этапа диспансеризации на текущий календарный год
32.	План ДН	план диспансерного наблюдения - сведения о лицах, из числа выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки подлежащих диспансерному наблюдению в соответствии с планом проведения диспансерного наблюдения на текущий календарный год или о лицах, из числа принятых на медицинское обслуживание для диспансерного наблюдения в связи с диагнозом ЗНО
33.	ПМСП	первичная медико-санитарная помощь
34.	полис ОМС	представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных по ОМС лицах
35.	ПО	программное обеспечение
36.	ПОК	первичный онкологический кабинет
37.	порядок выбора МО	порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, определенный приказами Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н и Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н
38.	ППМ	план профилактических мероприятий
39.	Правила персучета	Правила ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 N 1998
40.	Правила ОМС	Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н
41.	профилактические мероприятия	профилактические медицинские осмотры, оплата которых осуществляется за счет средств ОМС, в том числе в рамках диспансеризации
42.	Регламент ИВ	Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532
43.	Регламент ИС	Регламент организации информационных систем участников информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 26.05.2022 N 122
44.	Регламент ИСН	Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 N 195
45.	Регламент ИСД	Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансеризации на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 N 194
46.	Регламент РКЦ	Регламент работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.08.2022 N 212
47.	Регламент ОДП	Регламент организации доступа пользователей медицинских и страховых медицинских организаций к программным комплексам информационного ресурса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.04.2022 N 77
48.	Регламент УЗЛ	настоящий документ, описывающий последовательность функций, ответственность, процедуры и процесс взаимодействия участников информационного обмена при учете ЗЛ на территории Ставропольского края
49.	Регламент ХПН	Регламент информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию, утвержденный приказом ТФОМС СК от 21.11.2019 N 312
50.	рекомендации ФГБУ	рекомендации медицинских работников федеральных государственных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих МП по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий
51.	РС ЕРЗ	региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц
52.	РТКЦ	региональный телемедицинский консультационный центр
53.	СКЗИ	средства криптографической защиты информации
54.	СМО	страховая медицинская организация, включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и заключившая договор о финансовом обеспечении ОМС с ТФОМС СК
55.	СМЭВ	система межведомственного электронного взаимодействия - информационная система, которая предназначена для обеспечения возможности обмена данными между федеральными, региональными и местными органами власти, и иными участниками СМЭВ, при оказании государственных услуг гражданам и организациям, в электронном виде, созданная в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг"
56.	ССЗ	сердечно-сосудистые заболевания
57.	Территориальная программа	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, утвержденная Правительством Ставропольского края на соответствующий финансовый год
58.	УДЛ	документ, удостоверяющий личность гражданина или лица без гражданства
59.	участники взаимодействия	участниками информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края являются СМО и МО, осуществляющие деятельность на территории Ставропольского края, а также ТФОМС СК
60.	Федеральный закон	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
61.	ФЕРЗЛ	единый регистр застрахованных лиц, включающий региональные сегменты, содержащие сведения о застрахованных лицах, которым на территории субъекта Российской Федерации выдан полис обязательного медицинского страхования
62.	ФЛК	форматно-логический контроль
63.	ФНС России	Федеральная налоговая служба России
64.	ХНИЗ	хронические неинфекционные заболевания, являющиеся основными причинами смертности
65.	ЦАОП	центр амбулаторной онкологической помощи, а также в целях настоящего регламента ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер"
66.	ЭНЗ	эндокринные заболевания
67.	ЭП	электронная подпись

Статья 5. Перечень сокращений, используемых в описании форматов

1. В Регламенте УЗЛ для описания типов полей формата XML в справочниках и электронных файлах используются следующие сокращения (столбец "Тип"):

О - обязательный для заполнения тег;

У - условно-обязательный тег: при наличии сведений тег должен передаваться (может быть обязательным при наличии каких-либо условий), при отсутствии - не передается (не создается в ветке);

М - тег, определяющий множественность данных, который может добавляться к указанным выше символам: записей этого типа может быть несколько подряд, идущих в одной ветке (в одном элементе);

2. В столбце "Формат" для каждого тега указывается символ формата, а вслед за ним (в круглых скобках) максимальная длина тега. В Регламенте УЗЛ используются следующие сокращения для описания формата:

S - строковое поле;

N - целое или дробное число: максимальная длина поля указывается в скобках; если в скобках указывается два числа, то это определяет дробное число: первая цифра характеризует длину целой части, а вторая цифра - длину дробной части;

D - формат даты в формате ГГГГ-ММ-ДД;

V - формат времени в формате ЧЧ-ММ.

III. Информационное взаимодействие при ведении НСИ

Статья 6. Общие принципы информационного взаимодействия при ведении НСИ

1. При информационном взаимодействии используется НСИ, применение которой регламентировано Общими принципами, а также НСИ Минздрава России, нормативно установленная и иная НСИ, используемая в сфере ОМС Ставропольского края, не противоречащая НСИ, предоставленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

2. НСИ ведется ТФОМС СК и размещается на официальном сайте ТФОМС СК в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по ссылке: https://tfomssk.ru/informatizatsiya-v-sfere-oms/informatsionnoe-vzaimodeystvie-pri-raschetakh-za-meditsinskuyu-pomoshch/nsi/.

Перечень используемой НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура каждого пакета НСИ представлена в статье 10 Регламента ИВ, кроме справочника IR001 "Реестр страховых представителей Ставропольского края", структура которого определена приложением 1 к Регламенту РКЦ.

Статья 7. Перечень НСИ, используемой при информационном взаимодействии в ходе информационного сопровождения, представлен в таблице 2.

Таблица 2

Перечень НСИ

N стр.	Код	Наименование	Примечание
N стр.	1	2	3
1.	V005	Классификатор пола застрахованного
2.	V016	Классификатор типов диспансеризации (DispT)
3.	F002	Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
4.	F003	Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
5.	F008	Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования
6.	F011	Классификатор типов документов, удостоверяющих личность

IV. Требования к программному обеспечению

Статья 8. Информационный ресурс ТФОМС СК

1. Информационный ресурс организован ТФОМС СК для обеспечения информационного взаимодействия участников ОМС при осуществлении информационного сопровождения ЗЛ на всех этапах оказания МП как единое защищенное хранилище информации, интегрированное с РС ЕРЗ и базой данных о МП, оказанной ЗЛ, функционирующее в круглосуточном бесперебойном режиме (за исключением времени, необходимого на проведение регламентных или технологических работ).

2. Функционирование информационного ресурса обеспечивается ПК "РСЕРЗ СК", ПК "Госпитализация" (ЕИР263), ПК "КИСЕРО", ПК "ПУАМП", ПК "МАПОМС", а также иными сервисами, реализованными ТФОМС СК.

3. ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает учет ЗЛ, автоматизированную обработку сведений о ЗЛ, в том числе сбор информации о выборе или замене СМО, МО и врача для оказания ПМСП, автоматизированную обработку ППМ, полученных от МО, а также их корректировку. При этом осуществляется идентификация страховой принадлежности застрахованных лиц, включенных МО в ППМ, а также подтверждение их прикрепления к МО.

4. ПК "Госпитализация" (ЕИР263) обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями, необходимыми для госпитализации ЗЛ и их информационного сопровождения при оказании специализированной МП.

5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.

6. ПК "ПУАМП" обеспечивает ведение персонифицированного учета МП, оказанной ЗЛ на территории Ставропольского края, с выполнением функций сбора, обработки и контроля, передачи, хранения и анализа сведений о МП, в том числе ведение индивидуальной истории страховых случаев.

7. ПК "МАПОМС" обеспечивает возможность осуществлять разработку и корректировку плановых объемов МП, а также информирование участников информационного взаимодействия об установленных Комиссией объемах предоставления МП.

Статья 9. Программное обеспечение для ведения РС ЕРЗ

1. ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает следующие функции:

ведение РС ЕРЗ, формирование сообщений и запросов в ФЕРЗЛ, обработка ответов на запросы ФЕРЗЛ;

информационное взаимодействие с использованием web-интерфейса при обеспечении ЗЛ полисами ОМС;

обработка сообщений о смерти ЗЛ, о рождении и о перемене имени ЗЛ, получаемых с использованием СМЭВ;

обработка данных о работающих ЗЛ в передаваемых отделением Федеральной налоговой службы по Ставропольскому краю;

первичная обработка электронных заявлений на выдачу (замену) полисов, на выбор (замену) СМО;

выявление и разрешение коллизий, спорных вопросов страхования;

формирование отчетных и аналитических форм о состоянии РС ЕРЗ;

автоматизированное ведение НСИ;

учет сведений о прикреплении ЗЛ к МО и врачу, выбранным ЗЛ в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения ПМСП, на основе сведений, поступивших от МО или СМО;

учет сведений о прикреплении ЗЛ, страдающих ЗНО, к МО для организации диспансерного наблюдения, на основе сведений, поступивших от МО и МО(К);

ведение регистров пациентов, страдающих ЗНО, ССЗ, иными ХНИЗ, а также перенесших COVID-19, в том числе учет сведений о перенесенных пациентами заболеваниях;

учет сведений о пациентах, подлежащих диспансерному наблюдению;

формирование с учетом результатов обработки сведений о прохождении ЗЛ профилактических мероприятий, а также сведений о заболеваемости ЗЛ, социальном статусе и других, а также Планов ДВ и Планов ДН.

2. В ПК "РСЕРЗ СК" реализованы функции приема, обработки и хранения информации о событиях, предусмотренных Правилами персучета.

3. Интеграция ПК "РСЕРЗ СК" с ФЕРЗЛ реализована с использованием SOAP-сервисов, обеспечивающих обработку и формирование формализованных персонифицированных xml-сообщений.

4. ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает формирование и направление сведений о застрахованных лицах для их актуализации в ЕРН в виде формализованных файлов формата xml.

Статья 10. Требования к программному обеспечению СМО

1. ПК "РСЕРЗ СК" разработан как web-приложение, не требующее установки на рабочем месте пользователя дополнительного программного обеспечения, за исключением СКЗИ.

2. ПК "РСЕРЗ СК" для операторов СМО обеспечивает следующие функции:

ведение РС ЕРЗ, формирование сообщений и запросов в ФЕРЗЛ, обработка ответов на запросы ФЕРЗЛ;

информационное взаимодействие с использованием web-интерфейса при обеспечении ЗЛ полисами ОМС;

обработка сообщений о смерти ЗЛ, о рождении и о перемене имени ЗЛ, получаемых с использованием СМЭВ;

первичная обработка электронных заявлений на выдачу (замену) полисов, на выбор (замену) СМО;

выявление и разрешение коллизий, спорных вопросов страхования;

формирование отчетных и аналитических форм о состоянии РС ЕРЗ;

ведение регистров пациентов, страдающих ЗНО, ССЗ, иными ХНИЗ, а также COVID-19, в том числе учет сведений о перенесенных пациентами заболеваниях;

учет сведений о пациентах, подлежащих диспансерному наблюдению;

иные функции приема, обработки и хранения информации.

3. Для интеграции с ПК "РСЕРЗ СК" в информационной системе МО может быть реализован функционал, позволяющий формировать, направлять и обрабатывать SOAP-запрос сведений, предусмотренный Регламентом УЗЛ.

Статья 11. Требования к программному обеспечению МО

2. ПК "РСЕРЗ СК" для операторов МО обеспечивает следующие функции:

ведение РС ЕРЗ, формирование сообщений и запросов в ФЕРЗЛ, обработка ответов на запросы ФЕРЗЛ;

обработка сообщений о смерти ЗЛ, о рождении и о перемене имени ЗЛ, получаемых с использованием СМЭВ;

формирование отчетных и аналитических форм о состоянии РС ЕРЗ;

учет сведений о пациентах, подлежащих диспансерному наблюдению;

иные функции приема, обработки и хранения информации.

3. Для интеграции с ПК "РСЕРЗ СК" в информационной системе МО должен быть реализован функционал, позволяющий формировать, направлять и обрабатывать SOAP-запрос сведений, предусмотренный Регламентом УЗЛ.

V. Порядок информационного взаимодействия участников

Статья 12. Общие вопросы информационного взаимодействия

1. Информационное взаимодействие при учете ЗЛ на территории Ставропольского края - процесс обмена информацией между участниками информационного взаимодействия с использованием информационного ресурса как непосредственно через web-интерфейс, доступный по ЗКС, а также в виде обмена электронными файлами SOAP-запросов, направляемыми с использованием ЗКС.

2. Доступ операторам - участникам информационного взаимодействия к информационному ресурсу предоставляется ТФОМС СК при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации.

Правила, принципы и основные процедуры, связанные с процессами организации доступа пользователей МО и СМО к программным комплексам информационного ресурса определены Регламентом ОДП.

Доступ пользователей к ПК "РСЕРЗ СК" является персонализированным и осуществляется с использованием сгенерированных ТФОМС СК аутентификационных данных.

3. Передача сведений, содержащих ПДн, осуществляется только с использованием защищенных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации каналов передачи данных, а именно при передаче сведений через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" такая передача осуществляется только с использованием СКЗИ (ViPNet).

4. По открытым каналам связи при необходимости и (или) в случае отсутствия технической возможности использования ЗКС передается только информация, не содержащая ПДн - обезличенная информация.

Статья 13. Схема информационного взаимодействия

В процессе информационного взаимодействия при учете ЗЛ на территории Ставропольского края, в соответствии с Регламентом УЗЛ осуществляются следующие этапы информационного взаимодействия согласно таблице 3:

Таблица 3

Схема информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

N стр.	Этап (N п/п)	Информационное взаимодействие при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края	Отправитель	Получатель
N стр.	1	2	3	4
1.	Ведение РС ЕРЗ
2.	1.	СМО ежедневно при наличии изменений вносит с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ сведения о ЗЛ, предусмотренные Правилами ОМС и Регламентом УЗЛ и в соответствии с указаниями (руководствами, инструкциями), разработанными ТФОМС СК. В день принятия СМО обеспечивает внесение с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ сведений о заявлениях, поступивших от ЗЛ. В случае отсутствия технической возможности внесения сведений о ЗЛ в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса в сроки более суток, например, в результате технического сбоя, СМО передает сведения о ЗЛ в соответствии с Правилами персучета (не позднее следующего дня, за днем принятия заявления, по ЗКС в виде файлов формата XLS)	СМО	ТФОМС СК
3.	2.	ТФОМС СК обеспечивает доступ СМО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" ежедневно в круглосуточном режиме, за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических работ	ТФОМС СК	СМО
4.	Получение сведений о ЗЛ в рамках межведомственного информационного взаимодействия
5.	3.	ТФОМС СК ежедневно с использованием сервисов ФЕРЗЛ обеспечивает прием и обработку сведений, получаемых в рамках межведомственного информационного взаимодействия (далее - сведения СМЭВ) в соответствии с Федеральным законом	ФЕРЗЛ	ТФОМС СК
6.	4.	ТФОМС СК незамедлительно после получения сведений СМЭВ на их основании в автоматическом режиме обеспечивает формирование или внесение необходимых изменений в записи о ЗЛ в РС ЕРЗ	ТФОМС СК	РС ЕРЗ
7.	5	ТФОМС СК ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечивает выявление в базе данных РС ЕРЗ граждан, не подавших заявление о выборе СМО, их распределение пропорционально числу ЗЛ в каждой СМО в разрезе муниципальных образований с учетом соотношения работающих и неработающих граждан и направляет сведения в СМО способом размещения информации с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК"	ТФОМС СК	СМО
8.	6.	СМО незамедлительно предпринимает меры по обеспечению реализации гражданином права о выборе страховой медицинской организации	СМО
9.	Идентификация застрахованного лица
10.	7.	7.1. МО при оказании МП ЗЛ обращаются в единый регистр застрахованных лиц в целях: проверки действительности полиса ОМС ЗЛ в едином регистре застрахованных лиц, определения СМО, застраховавшей ЗЛ, или определения субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС. При этом МО проводит идентификацию пациента в качестве ЗЛ в неавтоматизированном режиме в РС ЕРЗ или ФЕРЗЛ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК", доступного по ЗКС, или в автоматическом режиме с использованием SOAP-сервиса ПК "РСЕРЗ СК"	МО	ТФОМС СК
11.	7.	7.2. В случае получения от РС ЕРЗ отрицательного ответа о страховании ЗЛ на территории Ставропольского края (в связи со страхованием в иных субъектах Российской Федерации или расхождением в персональных данных, а также ошибками, не позволяющими однозначно идентифицировать ЗЛ), МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" формирует запрос в ФЕРЗЛ	МО	ФЕРЗЛ
12.	8.	8.1. ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием SOAP-сервиса за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических работ	ТФОМС СК	МО
13.		8.2. ТФОМС СК незамедлительно по поступлению формирует и направляет в ФЕРЗЛ SOAP-запрос об идентификации в качестве ЗЛ за исключением ситуации аварийного останова сервисов РС ЕРЗ или ФЕРЗЛ	ТФОМС СК	ФЕРЗЛ
14.		8.3. ТФОМС СК обеспечивает незамедлительно при поступлении ответа от сервисов ФЕРЗЛ его обработку и доступ МО к полученным сведениям с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" или информирование МО с использованием SOAP-сервиса ПК "РСЕРЗ СК"	ТФОМС СК	МО
15.	Информационное взаимодействие при выборе застрахованным лицом МО и врача для получения ПМСП
16.	9.	9.1. МО, оказывающая ПМСП, в день принятия решения о принятии ЗЛ на медицинское обслуживание в соответствии с Правилам ОМС и Регламенту УЗЛ. В случае отсутствия технической возможности внесения сведений о ЗЛ в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса в сроки более суток, например, в результате технического сбоя, МО не позднее следующего рабочего дня передает сведения о ЗЛ в виде файла формата, установленного приложением 5 к Регламенту ИВ, а также файлы скан-копий заявлений ЗЛ. Иную информацию о ЗЛ, подлежащую отражению в информационном ресурсе ТФОМС СК согласно Правилам ОМС и Регламенту УЗЛ, МО вносит с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" в срок не более одного рабочего дня после устранения технического сбоя	МО	ТФОМС СК
17.	9.	9.2. МО, оказывающая ПМСП, согласно порядку выбора МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" осуществляет ежедневный прием поступающих в его адрес уведомлений от МО, принявших ЗЛ на обслуживание, и подтверждает поступление необходимой информации с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК"	МО	ТФОМС СК
18.	10.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для внесения сведений о принятии ЗЛ на медицинское обслуживание ежедневно в круглосуточном режиме, за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических работ	ТФОМС СК	МО
19.	11.	ТФОМС СК незамедлительно при поступлении сведений о принятии ЗЛ на медицинское обслуживание формирует и направляет в ФЕРЗЛ соответствующий SOAP-запрос за исключением ситуации аварийного останова сервисов РС ЕРЗ или ФЕРЗЛ	ТФОМС СК	ФЕРЗЛ
20.	12.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для получения информации о ЗЛ, открепившихся от МО для получения ПМСП в других МО Ставропольского края	ТФОМС СК	МО
21.	Информационное взаимодействие при управлении списками ЗЛ, планируемых для проведения профилактических мероприятий, и ведении ППМ
22.	13.	МО, оказывающая ПМСП, в срок не позднее 15 января текущего года с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" формирует и направляет ТФОМС СК ППМ	МО	ТФОМС СК
23.	14.	ТФОМС СК обеспечивает доступ СМО к полученным ППМ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для обеспечения информационного сопровождения ЗЛ	ТФОМС СК	СМО
24.	15.	МО, оказывающая ПМСП, ежедневно при наличии изменений вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о графике работы МО, в том числе отделений (кабинетов) медицинской профилактики, а также иную информацию, подлежащую отражению в информационном ресурсе ТФОМС СК согласно Регламенту ИСН, Регламенту ИСД и Регламенту УЗЛ. При отсутствии технической возможности внесения сведений о профилактических мероприятиях в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса в срок более суток, например, в результате технического сбоя, МО не позднее одного рабочего дня после устранения технической проблемы вносит информацию, подлежащую отражению в информационном ресурсе ТФОМС СК согласно Регламенту ИСН, Регламенту ИСД и Регламенту УЗЛ, с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК"	МО	ТФОМС СК
25.	16.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для получения информации о ЗЛ, прикрепившихся к МО, в разрезе врачебных (фельдшерских) участков, по возрасту, соответствующему периоду проведения профилактических мероприятий	ТФОМС СК	МО
26.	17.	МО ежемесячно в первый рабочий день актуализирует ППМ, в том числе вносит (изменяет) сведения о запланированном месяце проведения профилактического мероприятия ЗЛ	МО	ТФОМС СК
26.	18.	МО, оказывающая ПМСП, ежедневно при наличии изменений вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе диагноз, дату включения ЗЛ в группу диспансерного наблюдения, периодичность, сроки, место и результаты диспансерного приема, другую информацию, подлежащую отражению в информационном ресурсе ТФОМС СК согласно Регламенту ИСН, Регламенту ИСД и Регламенту УЗЛ	МО	ТФОМС СК
27.	19.	МО, оказывающая ПМСП, ежедневно при наличии изменений вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса или SOAP-сервиса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о прохождении ЗЛ профилактических мероприятий, в том числе этапов диспансеризации	МО	ТФОМС СК
28.	20.	ТФОМС СК обеспечивает загрузку сведений о результатах прохождения профилактических мероприятий ЗЛ, включенными в ППМ	ТФОМС СК	СМО МО
29.	Информационное взаимодействие при ведении индивидуальной истории оказания медицинской помощи ЗЛ, страдающим ЗНО, ССЗ, иными ХНИЗ или перенесшим COVID-19
30.	21.	ТФОМС СК на основании сведений, содержащихся в реестрах счетов за оказанную МП, ежемесячно актуализирует реестры ЗЛ, страдающих ЗНО, ССЗ или перенесших COVID-19, а также сведения об оказанной им МП	ТФОМС СК
31.	22.	ТФОМС СК обеспечивает доступ СМО и МО, оказывающим ПМСП к индивидуальной истории ЗЛ, страдающего ЗНО, ССЗ, иными ХНИЗ или перенесшего COVID-19 с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК"
32.	Информационное взаимодействие при прикреплении ЗЛ, страдающего ЗНО, к ПОК, ЦАОП или МО(К) для организации диспансерного наблюдения врачом-онкологом
33.	23.	ТФОМС СК на основании сведений реестра пациентов, страдающих ЗНО, формирует список ЗЛ, не принятых для обслуживания ПОК, ЦАОП или МО(К) для организации диспансерного наблюдения врачом-онкологом (далее - список ЗЛ с диагнозом ЗНО) и обеспечивает доступ к нему МО(К)	ТФОМС СК	МО(К)
34.	24.	МО(К) распределяет незакрепленных ЗЛ за ПОК, ЦАОП или МО(К) пациентов, страдающих ЗНО, и посредством web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" направляет на согласование в ПОК или ЦАОП	МО(К)	ПОК ЦАОП
35.	25.	ТФОМС СК обеспечивает доступ ЦАОП и ПОК к спискам ЗЛ с диагнозом ЗНО для организации диспансерного наблюдения врачом-онкологом	ТФОМС СК	ПОК ЦАОП
36.	Информационное взаимодействие при управлении списками ЗЛ страдающих ЗНО, планируемых для проведения профилактических мероприятий, и ведении ППМ
37.	26.	ПОК, ЦАОП или МО (К) в срок не позднее 15 января текущего года с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" формирует и направляет в ТФОМС СК План ДН пациентов, страдающих ЗНО	ПОК ЦАОП МО(К)	ТФОМС СК
38.	27.	ТФОМС СК обеспечивает доступ СМО к полученным Планам ДН пациентов, страдающих ЗНО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для обеспечения информационного сопровождения ЗЛ	ТФОМС СК	СМО

39.	28.	ПОК, ЦАОП или МО(К) ежедневно при наличии изменений вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о графике работы МО, в том числе отделений (кабинетов) для проведения диспансерного наблюдения, а также иную информацию, подлежащую отражению в информационном ресурсе ТФОМС СК согласно Регламенту ИСН и Регламенту УЗЛ. В случае отсутствия технической возможности внесения сведений о профилактических мероприятиях в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса в срок более суток, например, в результате технического сбоя ПОК, ЦАОП или МО(К) не позднее одного рабочего дня после устранения технической проблемы вносит информацию, подлежащую отражению в информационном ресурсе ТФОМС СК согласно Регламенту ИСН и Регламенту УЗЛ, с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК"	ПОК ЦАОП МО(К)	ТФОМС СК
40.	29.	ПОК, ЦАОП или МО(К) ежемесячно в первый рабочий день актуализируют ПланДН, в том числе вносит (изменяет) сведения о запланированном месяце проведения диспансерного наблюдения каждому ЗЛ, страдающему ЗНО	ПОК ЦАОП МО(К)	ТФОМС СК
41.	30.	ПОК, ЦАОП или МО(К), ежедневно при наличии изменений вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о ЗЛ, страдающих ЗНО, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе диагноз, дату включения ЗЛ в группу диспансерного наблюдения, периодичность, сроки, место и результаты диспансерного приема, другую информацию, подлежащую отражению в информационном ресурсе ТФОМС СК согласно Регламенту ИСН и Регламенту УЗЛ	ПОК ЦАОП МО(К)	ТФОМС СК
42.	31.	ПОК, ЦАОП или МО(К) ежедневно при наличии изменений вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса или SOAP-сервиса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о прохождении ЗЛ, страдающим ЗНО, диспансерного наблюдения	ПОК ЦАОП МО(К)	ТФОМС СК
43.	32.	ТФОМС СК обеспечивает загрузку сведений о результатах прохождения диспансерного наблюдения ЗЛ, страдающими ЗНО, включенными в ПланДН	ТФОМС СК	СМО МО
44.	Информационное взаимодействие при ведении учета ЗЛ трудоспособного возраста, не проходивших профилактические мероприятия в течение двух и более лет
45.	33.	ТФОМС СК на основании сведений, содержащихся в реестрах счетов за оказанную МП, ежемесячно актуализирует перечень ЗЛ трудоспособного возраста, не проходивших профилактические мероприятия в течение двух и более лет	ТФОМС СК
46.	34.	ТФОМС СК обеспечивает маркирование записей о ЗЛ указанной категории в списках пациентов, прикрепленных для получения ПМСП или принятых на обслуживание ЗЛ с диагнозом ЗНО, а также обеспечивает отображение этих сведений для СМО и МО, оказывающих профилактическую МП	ТФОМС СК	СМО МО
47.	Информационное взаимодействие при внесении сведений о рекомендациях ФГБУ
48.	35.	МО, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную МП, не позднее одного рабочего дня с даты получения вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о рекомендациях ФГБУ	МО	ТФОМС СК
49.	Информационное взаимодействие при внесении сведений о рекомендациях РТКЦ
50.	36.	МО, включенная в перечень региональных телемедицинских консультационных центров, оказавшая телемедицинскую консультацию, не позднее одного рабочего дня с даты консультирования вносит в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" сведения о рекомендациях РТКЦ	МО	ТФОМС СК
51.	Информационное взаимодействие при ведении справочника SK022 "Участково-территориальная принадлежность"
52.	37.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО, оказывающим ПМСП, к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для управления справочником SK022, в том числе для внесения информации о закрепленными за МО для оказания ПМСП адресами на территории Ставропольского края, а также для актуализации сведений о распределении участков между врачами (фельдшерами)	ТФОМС СК	МО
53.	38.	МО при наличии изменений в срок не позднее рабочего дня вносит актуальные сведения в справочник SK022, в том числе информацию о закрепленными за МО для оказания ПМСП территориями Ставропольского края, а также актуализирует сведения о распределении участков между врачами (фельдшерами)	МО	ТФОМС СК

VI. Описание этапов информационного взаимодействия

Статья 14. Порядок действий СМО при ведении РС ЕРЗ

1. Действия СМО при приеме и обработке заявлений ЗЛ, при включении сведений о ЗЛ в РС ЕРЗ регламентированы Правилами ОМС.

2. Оператор СМО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" при наличии изменений незамедлительно вносит в РС ЕРЗ информацию о ЗЛ, подавшем заявление.

При внесении в РС ЕРЗ информации о ЗЛ оператор СМО заполняет все поля, содержащие информацию о ЗЛ согласно Правилам ОМС, и с указанием информации, предусмотренной Регламентом УЗЛ. При отсутствии технической возможности внесения сведений с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" СМО не позднее следующего рабочего дня передает сведения о ЗЛ в РС ЕРЗ в объеме в виде файла формата XLS.

При совпадении нескольких причин постановки на учет ЗЛ в РС ЕРЗ, оператор СМО выбирает код причины, в соответствии с которыми реализуется право ЗЛ на выбор или замену СМО.

3. Оператор СМО в процессе приемки заявления ЗЛ производит проверку в РС ЕРЗ сведений о ЗЛ и наличия у него действующего полиса в online-режиме с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК". В случае выявления действующего полиса ОМС - сообщает об этом ЗЛ, при наличии соответствующего запроса распечатывает выписку о полисе ЗЛ.

4. В случае отсутствия технической возможности внесения или передачи информации в РС ЕРЗ (далее - отказ), которое может повлечь за собой нарушение сроков передачи информации, СМО принимает все меры по устранению причин, вызвавших отказ и восстановлению технической возможности внесения или передачи информации в РС ЕРЗ.

СМО незамедлительно, не позднее одного рабочего дня от даты наступления отказа направляет в ТФОМС СК информационное сообщение по любым доступным в этот момент каналам связи (факс, телефонограмма, электронная почта и т.д.) об обстоятельствах, причинах и временном диапазоне отказа с последующей передачей оригинала сообщения на бумажном носителе.

Отсутствие технической возможности внесения или передачи информации в РС ЕРЗ, в том числе по независящим от СМО причинам не может служить причиной отказа в приеме заявлений ЗЛ о выборе (замене) СМО и о включении в РС ЕРЗ. В этом случае оператор СМО производит проверку по представленным согласно Правилам ОМС документам, в последующем - вносит или передает сведения о ЗЛ в РС ЕРЗ незамедлительно после восстановления технической возможности внесения или передачи информации. Действия оператора СМО при этом регламентируются Правилами ОМС.

5. Ежедневно СМО проводит сверку сведений о ЗЛ, подавших заявления о выборе (замене) СМО и о включении в РС ЕРЗ в течение этого рабочего дня. В случае обнаружения расхождений с журналами учета принятых заявлений СМО незамедлительно устраняет выявленные расхождения, вносит или передает в РС ЕРЗ недостающую или достоверную информацию.

6. Ежедневно при наличии изменений СМО вносит сведения о приостановлении действия полиса ОМС на срок прохождения ЗЛ военной или приравненной к ней службы, а также о возобновлении страхования в связи с заявлением ЗЛ об увольнении с военной или приравненной к ней службы, о досрочном прекращении военной службы по призыву, по иным основаниям за исключением случаев истечения срока несения срочной военной службы по призыву (информация о возобновлении страхования ЗЛ, проходивших срочную военную службу, отражается в РС ЕРЗ автоматически с истечением срока).

7. СМО постоянно предпринимает меры к актуализации данных РС ЕРЗ, в том числе информирует ЗЛ о необходимости актуализировать сведения о документе, удостоверяющем личность, адресе места жительства (проживания), контактную информацию или данные о прикреплении к поликлинике для оказания ПМСП. В случае поручения ТФОМС СК об актуализации сведений СМО информирует ТФОМС СК о его исполнении и результатах работы в срок не позднее тридцати дней, если поручением не предусмотрен иной срок.

Статья 15. Обработка ТФОМС СК сведений при учете ЗЛ

1. ТФОМС СК обеспечивает ведение и работоспособность ПК "РСЕРЗ СК" в круглосуточном бесперебойном режиме.

2. ТФОМС СК выполняет следующие функции:

обеспечивает операторам СМО или МО возможность проверки информации о гражданах в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РС ЕРЗ СК";

обеспечивает возможность проверки сведений о ЗЛ в ФЕРЗЛ;

обеспечивает информационное взаимодействие с ФЕРЗЛ в online-режиме с использованием технологии SOAP;

в случае наступления события отказа предпринимает все необходимые организационно-технические меры для незамедлительного устранения причин, вызвавших наступление события отказа;

при продолжительности события отказа более 6 часов подряд, после восстановления технической возможности внесения или передачи информации в РС ЕРЗ обеспечивает направление по ЗКС в СМО информационного сообщения с указанием периода отказа;

осуществляет обработку и загрузку в РС ЕРЗ сведений о ЗЛ, полученных от ФЕРЗЛ, источником которых является в том числе СМЭВ.

3. Ежемесячно в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, ТФОМС СК формирует и направляет в СМО сведения о ЗЛ, страхование которых на территории Ставропольского края прекращено в отчетном периоде в связи с регистрацией факта страхования в другом субъекте Российской Федерации, смертью, прекращением или приостановлением страхования, а также разрешением двойных (дублирующих) или недостоверных записей в ФЕРЗЛ.

4. Ежемесячно в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, ТФОМС СК формирует и направляет в СМО имеющиеся сведения о ЗЛ, зарегистрированных в соответствующей СМО по данным РС ЕРЗ, в том числе сведения о прикреплении ЗЛ к МО для получения ПМСП.

5. ТФОМС СК организует и обеспечивает функционирование в рабочее время дирекции фонда службы технической поддержки оператором СМО и МО для консультирования и разрешения спорных ситуаций, устранения операторских ошибок внесения данных в РС ЕРЗ.

Статья 16. Идентификация ЗЛ с использованием SOAP-сервиса

1. Оператор МО с помощью собственной ИС формирует и направляет SOAP-запрос в соответствии со структурой, установленной в приложении 1 к Регламенту УЗЛ.

ТФОМС СК с помощью собственной ИС обрабатывает поступивший запрос, формирует и направляет МО ответное сообщение о страховом статусе ЗЛ в соответствии со структурой, установленной в приложении 1 к Регламенту УЗЛ.

2. СМО при обработке реестров счетов за оказанную МП в порядке, установленном Регламентом ИВ, при возникновении необходимости в проверке сведений о страховой принадлежности ЗЛ с помощью собственных информационных систем формирует и направляет в ТФОМС СК SOAP-запрос в соответствии со структурой, установленной в приложении 1 к Регламенту УЗЛ.

ТФОМС СК с помощью собственной ИС обрабатывает поступивший запрос, формирует и направляет в СМО ответное сообщение о страховом статусе ЗЛ в соответствии со структурой, установленной в приложении 1 к Регламенту УЗЛ.

Статья 17. Обработка сведений МО о выборе ЗЛ для оказания ПМСП

1. Оператор МО при поступлении заявления о выборе (замене) МО для оказания ПМСП производит проверку в РС ЕРЗ сведений о ЗЛ и о наличии у него действующего полиса ОМС в режиме online с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК".

В случае получения от РС ЕРЗ отрицательного ответа о страховании ЗЛ на территории Ставропольского края (по причине страхования в иных субъектах Российской Федерации или расхождения (недостоверности) в персональных данных ЗЛ, а также ошибки, не позволяющей однозначно идентифицировать ЗЛ) - проверку страховой принадлежности ЗЛ в ФЕРЗЛ.

2. Для лиц, застрахованных на территории Ставропольского края, оператор МО, получив результат поиска из РС ЕРЗ, распечатывает заявление установленной формы для подписания ЗЛ, а также определяет участок и участкового врача, выбранного ЗЛ (порядок установления согласия выбранного врача определяется внутренними документами МО) и вносит соответствующую информацию в РС ЕРЗ.

Одновременно в ПК "РСЕРЗ СК", автоматически проверяется наличие сведений о реализации ЗЛ в течение предшествующего года права на выбор МО для оказания ПМСП. Для этого сопоставляются даты ранее зарегистрированных в РС ЕРЗ заявлений ЗЛ. При положительном результате проверки заявление распечатывается и сведения записываются в РС ЕРЗ с одновременным прикреплением файла scan-копии заявления ЗЛ.

3. Незамедлительно при поступлении от МО информации о выборе застрахованным лицом МО для получения ПМСП, ТФОМС СК формирует и направляет в ФЕРЗЛ с использованием SOAP-сервисов сообщение о поступивших сведениях.

4. ТФОМС СК обеспечивает возможность формирования МО списков ЗЛ, снятых с учета в РС ЕРЗ и подлежащих откреплению от МО, с указанием причин снятия с учета (смена места жительства или региона страхования, смерть и др.), а также списков ЗЛ, прикрепившихся к МО для получения ПМСП, в формате, установленном приложением 5 к Регламенту ИВ.

5. ТФОМС СК ежемесячно в течение двух рабочих дней отчетного месяца, на основании сведений о прикреплении ЗЛ к МО для оказания ПМСП, содержащихся в РС ЕРЗ, формирует сведения о численности прикрепившихся ЗЛ по состоянию на 1 число отчетного месяца, направляет их в СМО и размещает после подписания электронной подписью уполномоченного лица в информационном ресурсе.

6. Информационное взаимодействие, описанное в пунктах 1 - 3 настоящей статьи Регламента УЗЛ, не отменяет установленной приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации обязанности МО направить документы на бумажном носителе в соответствии с порядком выбора МО.

Статья 18. Формирование планов профилактических мероприятий

1. Операторы МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" или обеспечив передачу пакета данных по ЗКС (далее - пакетная передача данных) на основании сведений о ЗЛ, прикрепившихся к МО и к врачу для получения ПМСП, или обслуживаемых врачом-онкологом, формируют в установленные Регламентом ИСН или Регламентом ИСД порядке и сроки ППМ ЗЛ, обслуживаемых на соответствующем участке. На основании сведений, содержащихся в участковых Планах ДВ и Планах ДН автоматизировано в ПК "РСЕРЗ СК" формируются сводные ППМ МО.

2. Операторы ПОК, ЦАОП и МО(К) с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" или пакетной передачи данных на основании сведений о ЗЛ, страдающих ЗНО, закрепленных для обслуживания врачом-онкологом ПОК, ЦАОП или МО(К), формируют в установленные Регламентом ИСН порядке и сроки планы План ДН ЗЛ, страдающих ЗНО, обслуживаемых соответствующим врачом-онкологом.

3. ТФОМС СК обеспечивает возможность МО, ПОК, ЦАОП и МО(К) с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" скачать сформированные ППМ в форматах, установленных Регламентом ИСН или Регламентом ИСД, а также обеспечивает в течение одного рабочего дня с момента формирования ППМ загрузку сведений в базу данных ПК "КИСЕРО".

Статья 19. Актуализация планов профилактических мероприятий

1. Операторы МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" или пакетной передачи данных на основании сведений о ЗЛ, прикрепившихся к МО и к врачу, с учетом информации о прохождении профилактический мероприятий, в том числе этапов диспансеризации ежемесячно актуализируют в установленные Регламентом ИСН или Регламентом ИСД порядке и сроки ППМ ЗЛ, обслуживаемых на соответствующем участке. На основании сведений, содержащихся в участковых Планах ДВ и Планах ДН автоматизировано в ПК "РСЕРЗ СК" формируются актуализированные сводные ППМ МО.

2. ТФОМС СК обеспечивает возможность МО, ПОК, ЦАОП и МО(К) с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" скачать откорректированные ППМ в форматах, установленных Регламентом ИСН или Регламентом ИСД, а также обеспечивает в течение одного рабочего дня с момента актуализации загрузку сведений в базу данных ПК "КИСЕРО".

Статья 20. Ведение справочника SK022

1. МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает поддержание в актуальном состоянии справочника SK022 "Участково-территориальная принадлежность", в том числе актуальность сведений об участковых врачах. При этом оператору МО предоставляется доступ только к сведениям об адресах зоны обслуживания и участковых врачах МО, сотрудником которой является оператор.

2. Оператор МО имеет возможность актуализировать сведения об адресах, относящихся к тому или иному врачебному (фельдшерскому) участку, в том числе имеет возможность перераспределять адреса зоны обслуживания между участками, закреплять участкового врача за одним или несколькими врачебными участками.

3. Закрепление ЗЛ, не осуществивших выбор (замену) МО и врача для оказания ПМСП, производится ТФОМС СК согласно приказу МЗСК от 29.09.2014 N 01-05/632 "О закреплении зон обслуживания за медицинскими организациями Ставропольского края, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, для оказания первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу на территории Ставропольского края" и сведениям о месте проживания (в случае его неуказания или совпадения с адресом регистрации по месту жительства - о месте жительства) на территории Ставропольского края, указанном в заявлении ЗЛ или содержащимся в РС ЕРЗ.

4. МО для изменения сведений об обслуживаемых адресах на территории Ставропольского края (перераспределение адресов между МО, добавление или исключение адресов в границах зоны обслуживания) с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" формирует и направляет в ТФОМС СК заявку на изменение адресов зоны обслуживания.

5. ТФОМС СК не позднее пяти рабочих дней с момента поступления заявки на изменение обслуживаемых адресов проверяет, санкционирует или отклоняет изменения, содержащиеся в вышеуказанной заявке, о чем информирует МО посредством ПК "РСЕРЗ СК".

Статья 21. Обработка сведений о прохождении профилактических мероприятий

1. МО с помощью собственной ИС формирует и направляет SOAP-запрос в соответствии со структурой, установленной в приложении 2 к Регламенту УЗЛ.

2. ТФОМС СК с помощью собственной ИС обрабатывает поступивший запрос, формирует и направляет МО ответное сообщение в соответствии со структурой, установленной в приложении 2 к Регламенту УЗЛ, размещает информацию в информационном ресурсе ТФОМС СК.

VII. Требования к используемым файлам

Статья 22. Общие требования к формированию XML-файлов

1. Файлы, используемые при осуществлении информационного взаимодействия, формируются в форматах, установленных Регламентом ИВ и Регламентом УЗЛ, с соблюдением требований к структуре XML-файлов.

2. При формировании электронных файлов формата XML при информационном обмене принимается нижеследующая кодировка некоторых символов (таблица 4 Регламента УЗЛ).

Таблица 4

Кодировка некоторых символов при формировании электронных файлов формата XML

N стр.	Символ	Способ кодирования
N стр.	1	2
1.	двойная кавычка (")	"
2.	одинарная кавычка (')	'
3.	левая угловая скобка (<)	<
4.	правая угловая скобка (>)	>
5.	амперсант (&)	&

3. Все сведения в файлах передаются в виде заполненных тегов, использование атрибутов не допускается.

4. Теги в файлах XML должны следовать согласно их описаниям в таблицах. Тег передается в обязательном порядке, даже в случае отсутствия информации. Разделителем дробных чисел должен служить знак "." (точка).

5. При формировании XML-файлов используется кодовая страница Windows-1251.

6. Участники информационного обмена формируют файлы посредством собственных ИС в соответствии с форматами согласно Регламенту ИВ, а также приложениям к Регламенту УЗЛ.

Приложение 1

к Регламенту информационного

взаимодействия при учете застрахованных

лиц на территории Ставропольского края

Описание
SOAP-сервиса, предназначенного для определения страховой принадлежности застрахованного лица

1. Сервис реализует два метода обработки запроса:

метод GetMedInsState1 позволяет по данным УДЛ ЗЛ получить сведения о полисе ОМС;

метод GetMedInsState2 позволяет по сведениям о ЕНП проверить актуальность предъявленного полиса ОМС.

В результате выполнения каждого из этих методов могут быть получены следующие данные полиса ОМС: ЕНП, ОКАТО региона страхования ЗЛ, ОГРН страховой компании, тип полиса, серия и номер документа, начало и окончание периода постановки на учет в РС ЕРЗ.

2. В случае неполных входных параметров или системных сбоев, из-за которых не могут быть получены данные о полисе ОМС, реализованные методы SOAP-сервиса возвращают сообщение о возникшей ошибке. Таким образом, возможны три варианта результата выполнения SOAP-запроса:

данные ЗЛ найдены;

данные ЗЛ не найдены;

не удалось выполнить запрос с использованием SOAP-сервиса.

3. Выполнение поиска данных с использованием SOAP-сервиса может проходить в два этапа:

на первом этапе поиск выполняется в РС ЕРЗ;

в случае получения отрицательного результата поиска в РС ЕРЗ, формируется запрос в ФЕРЗЛ.

Оператор СМО или МО может выбрать оптимальный режим поиска: поиск только в РС ЕРЗ или только в ФЕРЗЛ.

Если в параметрах метода GetMedInsState1 не заданы сведения о УДЛ ЗЛ, а в GetMedInsState2 не заданы данные о полисе ОМС, то SOAP-сервис выполняет поиск по фамилии, имени, отчеству и дате рождения ЗЛ.

Таблица 5

Методы SOAP-сервиса, предназначенного для определения страховой принадлежности ЗЛ

N стр.	Метод	Наименование	Назначение
N стр.	1	2	3
1.	GetMedInsState1	Запрос страховой принадлежности по УДЛ ЗЛ	Используется в случае наличия сведений о персональных данных и страховой принадлежности по УДЛ ЗЛ
2.	GetMedInsState2	Запрос страховой принадлежности по документам, подтверждающим факт страхования ЗЛ	Используется в случае наличия сведений о персональных данных и документах, подтверждающих факт страхования ЗЛ

Таблица 6

Структура SOAP-запроса, предназначенного для определения страховой принадлежности ЗЛ методом GetMedInsState1

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	UIRRequest		+
2.	User	Идентификация пользователя	+
3.	Login	Логин	+	Строка
4.	Password	Пароль	+	Строка
5.	SeekMode	Режим поиска	-	Строка	0 - поиск данных в РС ЕРЗ, затем в ФЕРЗЛ; 1 - только в РС ЕРЗ; 2 - только в ФЕРЗЛ
6.	FullName		+	Строка
7.	FamilyName	Фамилия	-	Строка
8.	FirstName	Имя	-	Строка
9.	MiddleName	Отчество	-	Строка
10.	Document	Сведения о УДЛ ЗЛ	-
11.	DocType	Тип УДЛ ЗЛ	-	Строка	Заполняется в соответствии с F011 (если не заполнено, то по умолчанию используется СНИЛС)
12.	DocIdent	Серия и номер УДЛ ЗЛ	-	Строка	Для УДЛ, имеющих серию и номер, при заполнении поля должен использоваться формат <серия>+' N '+<номер> Серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел". Если УДЛ не имеет серии, то указывается только номер. Разделитель серии и номера в таком случае не указывается
13.	Birth		-
14.	BirthDate	Дата рождения	-	Дата
15.	BirthPlace	Место рождения	-	Место рождения	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность ЗЛ

Таблица 7

Структура SOAP-запроса, предназначенного для определения страховой принадлежности ЗЛ методом GetMedInsState2

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	UIRRequest2		+
2.	User	Идентификация пользователя	+
3.	Login	Логин	+	Строка
4.	Password	Пароль	+	Строка
5.	SeekMode	Режим поиска	-	Строка	0 - поиск данных в РС ЕРЗ, затем в ФЕРЗЛ; 1 - только в РС ЕРЗ; 2 - только в ФЕРЗЛ
6.	FullName		+
7.	FamilyName	Фамилия	-	Строка
8.	FirstName	Имя	-	Строка
9.	MiddleName	Отчество	-	Строка
10.	PolicyType	Тип документа, подтверждающего факт страхования	-	Строка	Заполняется в соответствии с классификатором F008
11.	PolicyNumber	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	-	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел"), или номер временного свидетельства, или номер бланка полиса нового образца
12.	InsRegion	Субъект Российской Федерации, на территории которого выдан документ, подтверждающий факт страхования ЗЛ	-	Строка (5)	Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО
13.	Birth		-
14.	BirthDate	Дата рождения	-	Дата
15.	BirthPlace	Место рождения	-	Место рождения	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном УДЛ ЗЛ
16.	InsDate	Дата периода учета	+	Дата

Таблица 8

Структура SOAP-ответа по результатам определения страховой принадлежности ЗЛ

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	UIRResponse
2.	Ack	Код ошибки прикладной обработки	+	AA	Запрос в РС ЕРЗ успешно выполнен
3.				AE	Произошла ошибка прикладной обработки в РС ЕРЗ. Дополнительная информация содержится в элементе Err
4.				AR	Системный сбой в РС ЕРЗ
				CA	Запрос в ФЕРЗЛ успешно выполнен
				CE	Произошла ошибка прикладной обработки в ФЕРЗЛ
				CR	Системный сбой в ФЕРЗЛ
5.	Err		-
6.	ErrCode	Код ошибки	+	Строка	0 - ошибок нет, 1 - не получены данные из-за системной ошибки, 2 - не заполнен параметр, 3 - не идентифицирован пользователь, 4 - недопустимое значение параметра, 5 - не найдены данные с запрошенными параметрами, 6 - обнаружено несоответствие в параметре запроса и полученных данных, 7 - невозможно однозначно идентифицировать данные по параметрам запроса
7.	ErrText	Текст ошибки	+	Строка
8.	Person		-
9.	MainENP	Основной ЕНП ЗЛ	+	Строка (16)
10.	RegionalENP	Дополнительный ЕНП ЗЛ	+	Строка (16)
11.	SNILS	СНИЛС	+	Строка (14)
12.	Insurance		-
13.	MedInsCompanyId	ОГРН СМО	+	Строка (15)
14.	InsRegion	Субъект страхования	+	Строка (5)	Код субъекта Российской Федерации, в котором застрахован гражданин по ОКАТО
15.	StartDate	Дата постановки на учет	+	Дата
16.	EndDate	Дата снятия с учета	-	Дата
17.	InsType	Тип документа, подтверждающего факт страхования	+	Строка	Заполняется в соответствии с классификатором F008
18.	InsId	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	-	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел"), или номер временного свидетельства, или номер бланка полиса нового образца
19.	StickMOCode	Код прикрепленной МО	-	Строка
20.	StickStartDate	Дата начала прикрепления к МО	-	Дата
21.	StickEndDate	Дата окончания прикрепления к МО	-	Дата
22.	StickReason	Причина прикрепления	-	Строка	0 - нет данных о способе прикрепления, 1 - по месту жительства/пребывания, 2 - по личному заявлению ЗЛ

4. WSDL-схема, описывающая SOAP-сервис, предназначенный для определения страховой принадлежности застрахованного лица:

<?xml version="1.0"?>

<definitions xmlns="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/"

xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"

name="IUIRGateservice"

targetNamespace="http://tempuri.org/"

xmlns:tns="http://tempuri.org/"

xmlns:soap="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap/"

xmlns:soapenc="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

xmlns:mime="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/mime/"

xmlns:ns1="urn:UIRIntf">

<types>

<xs:schema targetNamespace="urn:UIRIntf"

xmlns="urn:UIRIntf">

<xs:complexType name="UIRRequest">

<xs:sequence>

<xs:element name="User"

type="ns1:User"/>

<xs:element name="SeekMode"

type="xs:int"/>

<xs:element name="FullName"

type="ns1:FullName"/>

<xs:element name="Document"

type="ns1:Document"/>

<xs:element name="Birth"

type="ns1:Birth"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="User">

<xs:sequence>

<xs:element name="Login"

type="xs:string"/>

<xs:element name="Password"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="FullName">

<xs:sequence>

<xs:element name="FamilyName"

type="xs:string"/>

<xs:element name="FirstName"

type="xs:string"/>

<xs:element name="MiddleName"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Document">

<xs:sequence>

<xs:element name="DocType"

type="xs:int"/>

<xs:element name="DocIdent"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Birth">

<xs:sequence>

<xs:element name="BirthDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="BirthPlace"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="UIRResponse">

<xs:sequence>

<xs:element name="Ack"

type="ns1:Ack"/>

<xs:element name="Err"

type="ns1:Err"/>

<xs:element name="UIRQueryResponse"

type="ns1:UIRQueryResponse"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:simpleType name="Ack">

<xs:restriction base="xs:string">

<xs:enumeration value="AA"/>

<xs:enumeration value="AE"/>

<xs:enumeration value="AR"/>

<xs:enumeration value="CA"/>

<xs:enumeration value="CE"/>

<xs:enumeration value="CR"/>

</xs:restriction>

</xs:simpleType>

<xs:complexType name="Err">

<xs:sequence>

<xs:element name="ErrCode"

type="xs:string"/>

<xs:element name="ErrText"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="UIRQueryResponse">

<xs:sequence>

<xs:element name="Person"

type="ns1:Person"/>

<xs:element name="Insurance"

type="ns1:Insurance"/>

<xs:element name="Stick"

type="ns1:Stick"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Person">

<xs:sequence>

<xs:element name="MainENP"

type="xs:string"/>

<xs:element name="RegionalENP"

type="xs:string"/>

<xs:element name="SNILS"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Insurance">

<xs:sequence>

<xs:element name="MedInsCompanyId"

type="xs:string"/>

<xs:element name="InsRegion"

type="xs:string"/>

<xs:element name="StartDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="EndDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="InsType"

type="xs:string"/>

<xs:element name="InsId"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Stick">

<xs:sequence>

<xs:element name="StickMOCode"

type="xs:string"/>

<xs:element name="StickStartDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="StickEndDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="StickReason"

type="xs:int"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="UIRRequest2">

<xs:sequence>

<xs:element name="User"

type="ns1:User"/>

<xs:element name="SeekMode"

type="xs:int"/>

<xs:element name="FullName"

type="ns1:FullName"/>

<xs:element name="PolicyType"

type="xs:string"/>

<xs:element name="PolicyNumber"

type="xs:string"/>

<xs:element name="InsRegion"

type="xs:string"/>

<xs:element name="Birth"

type="ns1:Birth"/>

<xs:element name="InsDate"

type="xs:date"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:schema>

</types>

<part name="UIRRequest"

type="ns1:UIRRequest"/>

</message>

<part name="return"

type="ns1:UIRResponse"/>

</message>

<part name="UIRRequest2"

type="ns1:UIRRequest2"/>

</message>

<part name="return"

type="ns1:UIRResponse"/>

</message>

</operation>

</operation>

</portType>

<binding name="IUIRGatebinding"

type="tns:IUIRGate">

<soap:binding style="rpc"

transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

<soap:operation soapAction="

style="rpc"/>

<input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</output>

</operation>

<soap:operation soapAction="

style="rpc"/>

<input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</output>

</operation>

</binding>

<port name="IUIRGatePort"

binding="tns:IUIRGatebinding">

<soap:address location="http://11.0.3.196/UIR/UIR.exe/soap/IUIRGate"/>

</port>

</service>

</definitions>

Приложение 2

к Регламенту информационного

взаимодействия при учете застрахованных

лиц на территории Ставропольского края

Описание
SOAP-сервиса, предназначенного для выгрузки информации о прохождении профилактических мероприятий, в том числе этапов диспансеризации

Сервис реализует метод SendPMEI передачи сведений о прохождении ЗЛ профилактических мероприятий, в том числе этапов диспансеризации. В случае неполных входных параметров или системных сбоев, из-за которых не могут быть переданы данные, этот метод возвращает сообщение о возникшей ошибке.

Таблица 9

Структура SOAP-запроса, предназначенного для передачи сведений об этапах прохождения ЗЛ профилактических мероприятий методом SendPMEI

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	PMEIRequest		+
2.	User	Идентификация пользователя	+
3.	Login	Логин	+	Строка
4.	Password	Пароль	+	Строка
5.	FullName		-	Строка
6.	FamilyName	Фамилия	-	Строка
7.	FirstName	Имя	-	Строка
8.	MiddleName	Отчество	-	Строка
9.	BirthDate	Дата рождения	-	Дата
10.	InsId	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	+	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел"), или номер временного свидетельства, или номер бланка полиса нового образца или ЕНП
11.	MOCode	Код МО	+		MCOD справочника F003
12.	LPUCode	Код подразделения МО	+		ID_PODR справочника F003
13.	IdDT	Код типа диспансеризации	+		IDDT справочника V016
14.	DateBeg	Дата начала	+	Дата
15.	DateEnd	Дата окончания	-	Дата

Таблица 10

Структура SOAP-ответа, по результатам обработки сведений об этапах прохождения ЗЛ профилактических мероприятий методом SendPMEI

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	PMEIResponse		+
2.	Err		+
3.	ErrCode	Код ошибки	+	Строка	0 - ошибок нет, 1 - не приняты данные из-за системного сбоя, 2 - не заполнен параметр, 3 - не идентифицирован пользователь, 4 - недопустимое значение параметра, 5 - не идентифицирован застрахованный
4.	ErrText	Текст ошибки	-	Строка

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.