Приложение N 2. Заявление об аннулировании действия разрешения

Приложение N 2
к приказу министерства
транспорта и дорожного хозяйства
Амурской области
от 16.10.2023 N 200-ОД

                                 В: _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                 Кому: __________________________________

                                     (руководителю уполномоченною органа)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                   об аннулировании действия разрешения                  

     Прошу  аннулировать  разрешение  на  осуществление  деятельности  по

перевозке  пассажиров  и  багажа  легковым  такси  на территории Амурской

области.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лика

                с указанием организационно-правовой формы

     (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество

              (при наличии) индивидуального предпринимателя

          (в случае обращения индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

          фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица

                  (в случае обращения физического лица)

     Адрес и место нахождения/адрес места жительства: ___________________

_________________________________________________________________________

     Государственный    регистрационный    номер    записи    о  создании

юридического  лица  (ОГРН)/о  государственной регистрации индивидуального

предпринимателя  (ОГРНИП)  (в  случае  обращения  юридического  лица  или

индивидуального предпринимателя): ______________________________________.

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________.

     Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии)

________________________________________________________________________.

     Номер  записи  в  региональном  реестре  легковых  т