Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение N 1
к Положению о порядке принятия лицами, замещающими
государственные должности Тамбовской области в
Правительстве Тамбовской области, почетных и
специальных званий, наград и иных знаков отличия (за
исключением научных и спортивных) иностранных
государств, международных организаций, политических
партий, иных общественных объединений и других организаций

Форма

                                                 Главе Тамбовской области

                                                 от _____________________

                                        (Ф.И.О.(последнее - при наличии),

                                                    замещаемая должность)

                              Ходатайство

     о разрешении принять почетное или специальное звание, награду

иностранного государства, международной организации, политической партии,

         иного общественного объединения или другой организации

Прошу разрешить мне принять _____________________________________________

                         (наименование почетного или специального звания,

_________________________________________________________________________

                     награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

 (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_________________________________________________________________________

           (дата и место вручения документов к почетному или

________________________________________________________________________.

        специальному званию, награды или иного знака отличия)

Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней,

знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

      (наименование почетного или специального звания, награды)

_________________________________________________________________________

  (наименование документов к почетному или специальному званию, награде)

_________________________________________________________________________

сданы по акту приема-передачи от "___" ____________ 20__ г. в структурное

подразделение   Правительства  Тамбовской  области  в  сфере  кадровой  и

наградной работы.

"___" ____________ 20__ г. _______________ ______________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)