Приложение N 2. Заявление для получения свидетельства, удостоверяющего право молодой семьи - участницы комплекса процессных мероприятий на получение социальной выплаты

Приложение N 2
к административному регламенту

Форма

_____________________________________

(руководитель органа местного самоуправления)

от гражданина (ки) ____________________

(Ф.И.О.)

____________________________________,

проживающего (ей) по адресу: __________

_____________________________________

контактный телефон: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне, _________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт серии______________ N ________________, выданный____________

______________________________________________ "____" _______ ____ г.,

свидетельство о праве на получение социальной выплаты на

___________________________________________________________________

(форма приобретения. жилья ^*)

__________________________________________________________________, также даю согласие на получение социальной выплаты в порядке и на условиях, которые установлены комплексом процессных мероприятий "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области".

Я и члены моей семьи уведомлены, что в соответствии со статьей 56 Жилищного кодекса Российской Федерации граждане снимаются с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях в случае получения ими в установленном порядке от органа государственной власти или органа местного самоуправления бюджетных средств на приобретение или строительство жилого помещения.

_____________________________ __________________ ________________

(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)

------------------------------

^*  _{Формы приобретения жилья:}

_{1) приобретение (строительство) жилого помещения;}

_{2) погашение задолженности при приобретении жилого помещения (на погашение основной суммы долга и уплаты процентов по жилищным кредитам).}

------------------------------

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через Единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА).

СНИЛС 000-000-000-00

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате:

00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _____________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина Российской Федерации:

серия, номер - 0000000000

кем выдан - ___________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000-000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ______________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА).