Приложение N 1. Список работников предприятия, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение, в санаторий-профилакторий, в соответствии с заключительным актом медосмотра

                                                                            Приложение N 1

                                                                    к заключительному акту

                                                                 по результатам медосмотра

                                          СПИСОК

    работников предприятия, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение,

      в санаторий-профилакторий, в соответствии с заключительным актом медосмотра

                                   от ___________ 20__ г.

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|N пп |  Цех,   |    Ф.И.О.    |   Год    |Профессия /|Профвредность /|Профиль санатория |

|     | участок | (полностью)  | рождения |   стаж    |     шифр      |или профилактории |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|  1  |    2    |      3       |    4     |     5     |       6       |        7         |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+

|     |         |              |          |           |               |                  |

+-----+---------+--------------+----------+-----------+---------------+------------------+