Приложение N 5. Акт об утилизации демонтированного нестационарного торгового объекта

Приложение N 5
к Порядку

                                  Акт

                     об утилизации демонтированного

                 нестационарного торгового объекта N __

"___" ___________ 20__ г.                          городской округ Кашира

     Настоящий Акт составлен о нижеследующем:

     нестационарный торговый объект вид  (тип)  нестационарного торгового

объекта ________________________________________________________________,

(павильон, киоск, лоток, торговая палатка, другой нестационарный объект)

________________________________________________________________,

принадлежащий:

_________________________________________________________________________

   (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

ранее установленный:

_________________________________________________________________________

           (местонахождение нестационарного торгового объекта)

демонтирован на основании предписания N ____ от "___" ________ 20__ года,

утилизирован по истечении срока хранения на основании ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Уполномоченный

представитель Администрации

городского округа Кашира

___________________________________________________ /___________________/

                        (должность, ФИО, подпись)

Представитель МБУ "Благоустройство"

___________________________________________________ /___________________/

                        (должность, ФИО, подпись)