Приложение N 6. Завление о снятии с учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Кадошкинского муниципального района
муниципальной услуги "Принятие на учет граждан
в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

                             Форма заявления

         о снятии с учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях

                                    Главе Кадошкинского

                                    муниципального района

                                    Гр. _______________________________

                                                    (Ф. И. О.)

                                    ___________________________________

                                    проживающего (ей) по адресу

                                    ___________________________________

                                    Тел. ______________________________

                              Заявление    

В связи с _______________________________________________________________

                                      указать причины снятия с учета

     Прошу Вас рассмотреть мою просьбу о снятии меня (моей семьи) с учета

граждан, нуждающихся в жилых помещениях.

     Семья моя состоит из "___" человек, из них (указать по родству) ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ____________ 20___ г.       Личная подпись   ____________________

                                   совершеннолетних

                                   членов семьи

     Подпись  лица,  принявшего  заявление   с   приложением   документов

_____________

     Согласен(на)  на  обработку  и  распространение  своих  персональных

данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с  Федеральным

законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

________________________

         (подпись)