Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к приказу ФНС России
от 19.09.2023 г. N ЕД-7-11/649@
Форма по КНД 1175018
СПРАВКА О ДОХОДАХ И СУММАХ НАЛОГА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
за___________год от_____._____._____
1. Сведения о налоговом агенте
Код по ОКТМО _________ Телефон__________ИНН_________ КПП_________________
Налоговый агент__________________________
Форма реорганизации (ликвидация) (код)___________________
ИНН/КПП реорганизованной организации ________________/___________________
2. Сведения о физическом лице - получателе дохода
ИНН ____________________
Фамилия __________________Имя__________________Отчество*_________________
Статус налогоплательщика______________ Дата рождения_____._____._________
Гражданство (код страны)____________
Код документа, удостоверяющего личность:____Серия и номер документа______
3. Доходы, облагаемые по ставке __%
Месяц |
Код дохода |
Сумма дохода |
Код вычета |
Сумма вычета |
|
Месяц |
Код дохода |
Сумма дохода |
Код вычета |
Сумма вычета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Стандартные, социальные и имущественные налоговые вычеты
Код вычета |
Сумма вычета |
Код вычета |
Сумма вычета |
Код вычета |
Сумма вычета |
Код вычета |
Сумма вычета |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Общая сумма дохода и сумма налога
Общая сумма дохода |
|
Сумма налога на прибыль организаций, подлежащая зачету |
|
Налоговая база |
|
Сумма налога удержанная |
|
Сумма налога исчисленная |
|
Сумма налога, излишне удержанная налоговым агентом |
|
Сумма фиксированных авансовых платежей |
|
|
|
6. Сумма дохода, с которого не удержан налог налоговым агентом, и сумма
неудержанного налога
Сумма дохода, с которого не удержан налог налоговым агентом |
|
Сумма неудержанного налога |
|
_______________________________________________ ______________________
налоговый агент (Ф.И.О.*) (подпись)
------------------------------
* Отчество указывается при наличии.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.