Раздел 4. Сумма дохода, с которого не удержан налог налоговым агентом, и сумма неудержанного налога
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма дохода, с которого не удержан налог налоговым агентом | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма неудержанного налога | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
______________________________ (подпись) _____________________________ (дата)
+-+ +-+
+-+ +-+