Приложение N 1. Подписной лист в поддержку инициативы проведения публичных слушаний

Приложение N 1
к Положению "Об организации и
проведении публичных слушаний
в городе Енисейске"

                            Подписной лист

     Мы,   нижеподписавшиеся,    поддерживаем    следующее    предложение

инициативной группы (решение о создании от "__" ____________ 200_ г.)

_________________________________________________________________________

                        (формулировка предложения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год (дата) рождения	Адрес места жительства	Паспорт или заменяющий его документ	Дата внесения подписи	Подпись

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, место жительства, номер паспорта

_________________________________________________________________________

         или заменяющего его документа, собиравшего подписи)

________________________________

          (подпись и дата)

Уполномоченный представитель инициативной группы:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, место жительства, номер паспорта

                     или заменяющего его документа)

________________________________

          (подпись и дата)