Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2

к Положению об организации

и проведении публичных слушаний

в муниципальном образовании

город Боготол

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я (далее - Субъект) <*>, __________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность: _______________ N ___________________,

                                   (вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                                   (кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________,

даю свое согласие Комиссии по проведению публичных слушаний на  обработку

своих персональных данных на следующих условиях:

     1. Оператор  осуществляет  обработку  персональных  данных  Субъекта

исключительно в целях __________________________________________________.

     2.  Перечень  персональных   данных,   передаваемых     Оператору на

обработку:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения;

     - паспортные данные;

     - контактный телефон (дом., сотовый, рабочий);

     - фактический адрес проживания;

     - прочие.

     3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих  персональных

данных, то есть совершение в  том  числе  следующих  действий:  обработку

(включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,    уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  обезличивание,   блокирование,

уничтожение персональных данных), при этом общее  описание  вышеуказанных

способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006  N

152-ФЗ, а также на передачу такой информации  третьим  лицам  в  случаях,

установленных   нормативными   документами    вышестоящих    органов    и

законодательством.

     4. Настоящее согласие действует бессрочно.

     5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в  любой  момент

по   соглашению   сторон.   В   случае    неправомерного    использования

предоставленных  данных  соглашение  отзывается   письменным   заявлением

субъекта персональных данных.

     6.  Субъект  по  письменному  запросу  имеет  право   на   получение

информации, касающейся обработки его персональных данных (в  соответствии

с п. 4 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ).

"__" ____________ 20__ г. _____________ ________________________________

                             Подпись                  Ф.И.О.

------------------------------

     <*> В случае внесения коллективных предложений по проекту  правового

акта города, вынесенному на публичные  слушания,  согласие  на  обработку

персональных данных дается каждым лицом, направившим предложения.