Приложение

Приложение
к постановлению Губернатора
Хабаровского края
от 26 октября 2023 г. N 88

"Приложение
к Административному регламенту предоставления
министерством лесного хозяйства и лесопереработки
Хабаровского края государственной услуги по
предоставлению гражданам земельных участков
из состава земель лесного фонда на территории
Хабаровского края в безвозмездное пользование в
соответствии с Федеральным законом
от 1 мая 2016 г. N 119-ФЗ "Об особенностях
предоставления гражданам земельных участков,
находящихся в государственной или муниципальной
собственности и расположенных в Арктической зоне
Российской Федерации и на других территориях
Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской
Федерации, и о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации"

Форма

                                     Министру лесного хозяйства

                                 и лесопереработки Хабаровского края

                                 ___________________________________

                                         (фамилия, инициалы)

                                          Запарина ул., д. 5

                                         г. Хабаровск, 680020

Заявление

Прошу предоставить земельный участок в безвозмездное пользование

1. Сведения о заявителе
1.1. Фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) 1, 2
1.2. Место жительства
1.3. Страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования
1.4. Номер свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, установленного Правительством Российской Федерации образца 3
1.5. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи, телефон (абонентский номер) 4
2. Сведения о земельном участке
2.1. Кадастровый номер земельного участка, за исключением случаев, если земельный участок предстоит образовать
2.2. Площадь испрашиваемого земельного участка (гектаров)
2.3. Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии со схемой размещения земельного участка предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости (ЕГРН)
3. Способ направления проекта договора безвозмездного пользования земельным участком из состава земель лесного фонда (нужное отметить знаком "V")
3.1. Лично: выдать по месту нахождения министерства лесного хозяйства и лесопереработки Хабаровского края
3.2. Направить почтовым отправлением по адресу, указанному в настоящем заявлении
3.3. Направить по адресу электронной почты, указанному в настоящем заявлении
3.4. Направить посредством федеральной информационной системы для предоставления гражданам земельных участков https://надальнийвосток.рф
3.5. Направить посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
4. Перечень приложений к заявлению
4.1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя
4.2. Схема размещения земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать
4.3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя
4.4. Копия свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, установленного Правительством Российской Федерации образца 3
(фамилия, инициалы заявителя 1, 2) (подпись) "___" _____________ 20___ г.

_____________

¹ При подаче заявления представителем заявителя заявление заполняется от имени заявителя и подписывается представителем заявителя. К заявлению прилагается документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.

² При обращении с заявлением о предоставлении земельного участка нескольких заявителей (до 10 граждан) в заявлении указываются сведения, предусмотренные разделом 1 настоящего заявления, в отношении каждого заявителя и прилагаются копии документов, указанных в пунктах 4.1, 4.3, 4.4 раздела 4 настоящего заявления, в отношении каждого заявителя.

³ Документы представляются при подаче заявления о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование иностранным гражданином или лицом без гражданства, являющимися участниками Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом.

⁴ Указывается абонентский номер для связи с гражданином и (или) направления ему короткого текстового сообщения либо сведения об отсутствии у гражданина абонентского номера."