Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат в связи с оказанием услуг по пополнению пожарных водоемов запасами воды в городе Лесосибирске

Приложение N 1
к Порядку

                                         Директору МКУ "Служба ГО и ЧС МО

                                         г. Лесосибирска"

                                         Чурилову В.Ф.

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                            Заявление

     о предоставлении субсидии на возмещение затрат в связи  с  оказанием

                       услуг по пополнению

     пожарных водоемов запасами воды в городе Лесосибирске

     ____________________________________________________________________

     (наименование Получателя, ИНН, КПП, место нахождения)

     в соответствии с __________________________________________________,

     (наименование нормативного правового акта, устанавливающего  условия

и порядок предоставления субсидии из городского бюджета Получателю)

     просит предоставить субсидию в размере _______ (__________) рублей в

                                                   (сумма прописью)

целях __________________________________________________________________.

                  (целевое назначение субсидии)

     Опись документов, для предоставления субсидии, прилагается.

     Приложение: на ___ л. в ____ экз.

     Получатель

     _________________ ___________ _________________________

      (должность)        (подпись)    (расшифровка подписи)

     М.П. (при наличии)

     "__" _______________ 20__ г.