Приложение N 5. Выписка из регионального реестра перевозчиков легковым такси

Приложение N 5
к Порядку предоставления разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на территории Чеченской Республики,
приостановления, аннулирования и возобновления
действия разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым
такси на территории Чеченской Республики

                          ФОРМА ВЫПИСКИ                   

                                                          +-------------+

                             ВЫПИСКА                      |    Место    |

   из регионального реестра перевозчиков легковым такси   |  нанесения  |

            по состоянию на __ _________ __ г.            | двухмерного |

                                                          |  штрихового |

                                                          |     кода    |

                                                          +-------------+

     1. Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси:

_________________________________________________________________________

     2.  Дата внесения записи в региональный реестр перевозчиков легковым

такси: "__" __________ 20__ года

     3.  Полное  и  сокращенное  (при  наличии) наименование юридического

лица  (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при

наличии)    индивидуального    предпринимателя    (в    случае  обращения

индивидуального  предпринимателя),  фамилия,  имя, отчество (при наличии)

физического лица (в случае обращения физического лица): _________________

_________________________________________________________________________

     4.    Государственный    регистрационный  номер  записи  о  создании

юридического  лица (ОГРН) / о государственной регистрации индивидуального

предпринимателя  (ОГРНИП)  (в  случае  обращения  юридического  лица  или

индивидуального предпринимателя): _______________________________________

     5. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ________________

     6.    Реквизиты    решений    о    предоставлении,  приостановлении,

возобновлении  и  об  аннулировании  действия разрешения на осуществление

деятельности    по  перевозке  пассажиров  и  багажа  легковым  такси  на

территории Чеченской Республики (далее - разрешение): ___________________

     7.  Дата  окончания  срока действия разрешения: "__" __________ 20__

года

     8.  Номера  записей  в региональном реестре легковых такси Чеченской

Республики,    содержащих    сведения   о  легковых  такси,  используемых

перевозчиком  легковым  такси  для  осуществления  перевозок пассажиров и

багажа легковым такси: __________________________________________________

____________________                ___________ _________________________

 (должностное лицо)                   подпись      расшифровка подписи