Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 26 октября 2023 г. N 1900-НПА "Об утверждении формы заявления о назначении и выплате ежемесячных денежных пособий членам семей погибших участников боевых действий"

Приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления о назначении и выплате ежемесячных денежных пособий членам семей погибших участников боевых действий (далее - заявление).

2. Управлению организации социальных выплат министерства труда и социального развития Новосибирской области (Мальцева Т.А.) обеспечить использование формы заявления при подаче заявления в центры социальной поддержки населения, подведомственные министерству труда и социального развития Новосибирской области.

Министр

Е.В. Бахарева

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства труда
и социального развития
Новосибирской области
от 26.10.2023 N 1900-НПА

Форма

                                             Руководителю  центра  социальной   поддержки

                                             населения _________________________________,

                                             ____________________________________________

                                             от _________________________________________

                                             проживающего(ей) по адресу: ________________

                                             ____________________________________________

                                             паспорт   (иной   документ,   удостоверяющий

                                             личность): серия __________ номер __________

                                             кем выдан __________________________________

                                             дата выдачи ________________________________

                                             контактный телефон _________________________

                                             страховой номер индивидуального

                                             лицевого счета (СНИЛС)

                                             ____________________________________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

        о назначении и выплате ежемесячных денежных пособий членам семей погибших

                               участников боевых действий

Прошу назначить _________________________________________________________________________

 (указать - "мне" или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка погибшего

                               участника боевых действий)

_________________________________________________________________________________________

Ранее пособие назначалось, не назначалось (подчеркнуть)

Прошу доставлять пособие одним из указанных способов:

перечислить в кредитную организацию:

+-+ _____________________________________________________________________________________

+-+                            (N карты платежной системы "МИР")

+-+ _____________________________________________________________________________________

+-+    (N лицевого счета и реквизиты кредитной организации иной платежной системы)

+-+

+-+ доставить по адресу: _______________________________________________________________,

                                    (адрес, организация почтовой связи)

_________________________________________________________________________________________

Обязуюсь информировать центр социальной поддержки населения _____________________________

о наступлении обстоятельств для прекращения выплаты пособия не позднее чем  в  10-дневный

срок.

    __________________                                         __________________________

       (дата)                                                           (подпись)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________________________

____________________                                           __________________________

       (дата)                                                           (подпись)