Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей (осуществлении своих полномочий), которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности
в Совете и Администрации Усть-Ишимского
муниципального района, о возникновении личной
заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей (осуществлении своих полномочий),
которая приводит или может привести
к конфликту интересов.

                                                      Председателю Совета

                                     Усть-Ишимского муниципального района

                                                           Омской области

                                                                    (ФИО)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

           о возникновении личной заинтересованности при исполнении

     должностных обязанностей (осуществлении своих полномочий), которая

             приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о  возникновении  у  меня  личной   заинтересованности   при

исполнении должностных  обязанностей  (осуществлении  своих  полномочий),

которая приводит    или    может   привести   к    конфликту    интересов

(нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,  являющиеся     основание     возникновения   личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности (полномочия), на исполнение  которых  влияет

или может повлиять личная заинтересованность:____________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по предотвращению  или  урегулированию   конфликта

интересов:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать  при  рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"_____" _____________20____г.____________________________________________

                                   (подпись) (расшифровка)

Уведомление______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (ФИО, наименование замещаемой должности)

от "___" _________20____г. о возникновении личной заинтересованности  при

исполнении  должностных  обязанностей  (осуществлении своих  полномочий),

которая приводит или может привести к  конфликту  интересов,  получено  и

зарегистрировано в журнале учета уведомлений

"___" _________20_____г. N ______.

_________________________________________________________________________

(ФИО ответственного должностного (подпись) лица уполномоченного органа)