Приложение N 4. Заявление о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                   Форма заявления о предоставлении услуги

                                    кому: _______________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                    от кого: ____________________________

                                    _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                        при наличии), данные документа,

                                           удостоверяющего личность,

                                           контактный телефон, адрес

                                    электронной почты, адрес регистрации,

                                         адрес фактического проживания

                                             уполномоченного лица)

                                      (данные представителя заявителя)

                                  Заявление

           о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на

       предоставление земельных участков в собственность бесплатно

     В соответствии с Законом субъекта Российской Федерации от __________

N 2 __________, Федеральным законом от ____________ N _________(4), прошу

поставить меня на учет  в  целях  бесплатного  предоставления  земельного

участка.

     Приложение: ________________________________________________________

                  (документы, которые представил заявитель)

______________ ____________________________________________ _____________

  (подпись)           (фамилия и инициалы заявителя)            Дата

------------------------------

     (4) Указываются  реквизиты  закона  субъекта  Российской  Федерации,

определяющего порядок постановки гражданина  на  учет  в  качестве  лица,

имеющего право  на  предоставление  земельных  участков  в  собственность

бесплатно, федерального закона или закона субъекта Российской  Федерации,

которыми установлены  права  отдельных  категорий  граждан  на  получение

земельного участка в собственность бесплатно

------------------------------