Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами муниципальных образований, а также посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципальных образований, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1

                                                      Главе администрации

                                         Арбажского муниципального округа

                                      от ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                       (с указанием должности заявителя -

                                               при подаче заявления

                                              от юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (данные документа, удостоверяющего

                                            личность физического лица)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        полное наименование с указанием

                                         организационно-правовой формы

                                         юридического юридического лица),

                                       __________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                      телефон: __________________________

                                      факс: _____________________________

                                      эл. адрес/почта: __________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

       о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

 прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

  летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными

пунктами муниципальных образований, а также посадку (взлет) на площадки,

расположенные в границах муниципальных образований, сведения о которых не

         опубликованы в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

_________________________________________________________________________

         (указать населенный пункт муниципального образования

                    субъекта Российской Федерации)

для _____________________________________________________________________

        (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

     Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало ____________________________, окончание _________________________.

     Место использования  воздушного  пространства над населенным пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

     Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

_________________________________________________________________________

                            (дневное/ночное)

_______________________________________________________________

     Способ получения решения (1):

     - лично (через уполномоченного представителя);

     - по почте (по адресу: ____________________________________________)

иное: __________________________________________________________________.

                              (нужное отметить)

------------------------------

     (1) Заявитель  указывает  с  помощью  знака  "V"  в  соответствующем

квадрате один из способов получения решения.

------------------------------

"___" __________ 20___ г.

        дата

/_________________/

       подпись

____________________

      расшифровка