Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27.10.2023 N 2519-п

Приложение N 3
к Порядку определения объема и условий предоставления
государственным бюджетным и автономным учреждениям Свердловской
области, в отношении которых функции и полномочия учредителя
осуществляются Министерством здравоохранения Свердловской области,
субсидии на финансовое обеспечение исполнения судебных
актов и актов Федеральной службы судебных приставов

Форма

                                 ОТЧЕТ

 о достижении значений результатов предоставления субсидии за ____ год*

_________________________________________________________________________

                       (наименование Учреждения)

Номер строки	Наименование мероприятия	Срок исполнения		Результат предоставления субсидии
		план	факт	показатель	единица измерения	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8

     *  -  В  случае предоставления субсидии на срок более 1 года или при

осуществлении    расходов    за  счет  остатка  средств  субсидии,  отчет

заполняется нарастающим итогом с даты подписания соглашения.

Руководитель            ______________  _________   _____________________

(уполномоченное лицо)    (должность     (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер учреждения  ______________   __________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель     ___________  __________________  ________________________

                (должность) (фамилия, инициалы)          (телефон)