Приложение N 2

Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27.10.2023 N 2519-п

Приложение N 4
к Порядку определения объема и условий предоставления
государственным бюджетным и автономным учреждениям Свердловской
области, в отношении которых функции и полномочия учредителя
осуществляются Министерством здравоохранения Свердловской области,
субсидии на финансовое обеспечение исполнения судебных
актов и актов Федеральной службы судебных приставов

ФОРМА

                                 ОТЧЕТ

о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия,

        предоставленная учреждению в текущем финансовом году за

          _____________________________________20 ______ года

                  (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

_________________________________________________________________________

                       (наименование учреждения)

Номер, дата соглашения, в соответствии с которым предоставлена субсидия	Номер, дата дополнительного соглашения	Аналитический код субсидии	Размер субсидии, рублей	Реквизиты государственного контракта (договора) - дата, номер	Кассовый расход средств субсидии на оплату принятых обязательств согласно контракту, договору и т.д., рублей	Размер остатка субсидии на отчетную дату, рублей гр. 7 = гр. 4 - гр. 6	Сумма экономии средств субсидии, образовавшаяся по результатам проведения конкурсных процедур, рублей (из гр. 7)	Результат достижения цели, на которую предоставлена субсидия	Примечания *
				Сумма государственного контракта (договора), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     *    -  Указывается  информация  о  контрактах,  договорах,  которые

находятся  в  работе:  планируемую  дату заключения контракта (договора),

планируемую  дату  исполнения  контракта.  В случае проведения котировки,

аукциона,  заключения  контракта  в отчетном финансовом году, указать, по

какой  причине  в соответствующем периоде не были перечислены средства на

расчетный счет контрагента.

Руководитель           ___________  ____________  _______________________

(уполномоченное лицо)  (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель     ______________     _______________    ___________________

                  (должность)    (фамилия, инициалы)       (телефон)