Приложение N 1. Уведомление представителя нанимателя о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку уведомления

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

    представителя нанимателя о возникновении личной заинтересованности

        при исполнении должностных обязанностей, которая приводит 

                  или может привести к конфликту интересов

                            _____________________________________________

                            (Ф.И.О.), должность представителя нанимателя)

                            _____________________________________________

                                  (Ф.И.О. муниципального служащего)

                            _____________________________________________

                                   замещаемая должность, структурное

                            подразделение органа местного самоуправления,

                                   телефон муниципального служащего)

     В  соответствии  с  пунктом  11  части  1  статьи  12,  статьей 14.1

Федерального  закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной службе в

Российской  Федерации",  статьей 10, 11 Федерального закона от 25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции",

я________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество муниципального служащего)

     настоящим    уведомляю  о  возникновении  (возможном  возникновении)

конфликта интересов, а именно:

1._______________________________________________________________________

     (Описание  личной  заинтересованности,  которая  приводит  или может

привести к возникновению конфликта интересов)

2. ______________________________________________________________________

     (Описание  должностных  обязанностей,  на  исполнение  которых может

негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

3. ______________________________________________________________________

     (Дополнительные    сведения    (при    наличии),    предложения   по

урегулированию конфликта интересов)

(дата)(подпись)(инициалы и фамилия)

     Уведомление  зарегистрировано  в  Журнале  регистрации уведомлений о

возникновении конфликта интересов "_____"___________20__ г. N ___________

(Ф.И.О., должность, подпись лица, принявшего уведомление)