Приложение 1. Акт о признании безнадёжной к взысканию задолженности по платежам в бюджет муниципального образования - Горловское сельское поселение Скопинского муниципального района Рязанской области

Приложение 1
к Порядку
принятия решений о признании
безнадёжной к взысканию
задолженности по платежам в бюджет
муниципального образования -
Горловское сельское поселение
Скопинского муниципального района
Рязанской области

                                      УТВЕРЖДАЮ

                                      Руководитель администратора доходов

                                      ___________________________________

                                                     (ФИО)

                                    АКТ

 о признании безнадёжной к взысканию задолженности по платежам в бюджет

          муниципального образования - Горловское сельское поселение

           Скопинского муниципального района Рязанской области

"____" __________ 20__ г.                                  N ____________

(полное наименование организации, фамилия, имя,		отчество физического лица)
	(ИНН, ОГРН, КПП)
Сведения о платеже,	по которому	возникла	задолженность
(КДБ и его полное наименование) сумма задолженности		рублей	копеек,
в том числе: основной долг -		рублей	копеек,
пени -		рублей	копеек,
штрафы -		рублей	копеек,
на основании

      (указываются конкретные документы с указанием реквизитов)

"________" ________________ 20__ г.

Председатель комиссии ____________________/_____________________________/

                           (подпись)               (И.О. Фамилия)

Члены комиссии ___________________/_____________________________________/

                    (подпись)                (И.О. Фамилия)

               ___________________/_____________________________________/

                    (подпись)                (И.О. Фамилия)