Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 11
Образец заявления об участии в итоговом собеседовании по русскому языку
Руководителю
образовательной организации
_____________________
Заявление об участии в итоговом собеседовании по русскому языку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество (при наличии) |
|
|||||||||||||||||||
|
|
· |
|
|
· |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактный телефон |
|
|
|
|
|
|
|
Наименование документа, удостоверяющего личность: |
|
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность: |
|
Серия |
|
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пол: |
|
Мужской |
|
Женский |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом собеседовании по русскому языку. |
Прошу создать условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые: |
Прошу организовать проведение экзаменов в условиях, учитывающих состояние моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые: |
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций ПМПК
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ
Необходимые условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку:
______________________________________________________________________
___________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.