Приложение 11. Образец заявления об участии в итоговом собеседовании по русскому языку

Приложение 11

Образец заявления об участии в итоговом собеседовании по русскому языку

Руководителю
образовательной организации
_____________________

Заявление об участии в итоговом собеседовании по русскому языку

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

·

·

Дата рождения

Контактный телефон

Наименование документа, удостоверяющего личность:
Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

Серия

Номер

Пол:

Мужской

Женский

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом собеседовании по русскому языку.

Прошу создать условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

Прошу организовать проведение экзаменов в условиях, учитывающих состояние моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций ПМПК

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ

Необходимые условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку:

______________________________________________________________________

___________