Приложение 1

Приложение 1
к Приказу
Министерства национальной политики
Республики Коми
от 30 октября 2023 г. N 161-од

(форма)

Руководителю ______________________________

(наименование государственного органа)

от _________________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

ХОДАТАЙСТВО
о разрешении принять награду, почетное и специальное звание (за исключением научных) иностранных государств, международных организаций, а также политических партий, других общественных объединений и религиозных объединений

Прошу разрешить мне принять

____________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

____________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

____________________________________________________________________

(дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

____________________________________________________________________

награды или иного знака отличия)

____________________________________________________________________

Награда и документы к ней, документы к почетному или специальному званию (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

(наименование награды, почетного или специального звания)

____________________________________________________________________

(наименование документов к награде, почетному или специальному званию)

сданы по акту приема-передачи N от "__" _________20___г.

в ___________________________________________________________________

(наименование уполномоченного структурного подразделения)

"___" _______ 20___ г.

_______________ (подпись)

________________________ (расшифровка подписи)